乙型肝炎的主要傳染源有哪些

  乙型肝炎的主要傳染源有哪些

  乙型肝炎患者 各種類(lèi)型的乙型肝炎病人包括急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎、慢性遷延型肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎、重型肝炎等,均具有傳染性。而且在感染的潛伏期和恢復(fù)期,都具有傳染性。經(jīng)過(guò)臨床治療以后,只要尚未產(chǎn)生抗-HBs,有其他任何1項(xiàng)HBV標(biāo)記物的存在,就仍然具有傳染性。目前國(guó)內(nèi)外均無(wú)可靠的治療方法消除HBsAg的攜帶。這就使得傳染源在人群中逐漸形成了一種累積狀態(tài)。估計(jì)全世界大約有2.15億乙型肝炎病毒攜帶者,這樣就構(gòu)成了重要的傳染源。慢性乙型肝炎病人在病情活動(dòng)期亦具有傳染性,國(guó)內(nèi)對(duì)811例健康人家庭作為對(duì)照,結(jié)果發(fā)現(xiàn)本病的接觸者中肝炎續(xù)發(fā)率為2.68%,而對(duì)照組肝炎續(xù)發(fā)率為1.09%。乙型肝炎有家庭聚集的趨勢(shì),其HBV總感染率可以達(dá)到62.5%(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗Hbe以及抗-HBc陽(yáng)性者),明顯高于人群中HBsAg陽(yáng)性檢出率(10%~15%)。父母或者母親HBsAg陽(yáng)性的家庭中HBV感染率可以達(dá)到87.5%,慢性活動(dòng)性肝炎和肝炎后肝硬化病人的子女,HBV感染率分別為91.7%和66.7%,HBsAg攜帶者的子女HBV的感染率為14.2%。HBsAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病人和無(wú)癥狀攜帶者,其傳染性取決于HBeAg是否陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性者傳染性強(qiáng)。
  
  經(jīng)過(guò)調(diào)查證明,乙型肝炎患者作為傳染源的危害程度,依順序?yàn)椋郝曰顒?dòng)型肝炎、慢性遷延型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎、急性黃疸型肝炎。因?yàn)榧毙?a href="http://yogiovani.com/special/yxgy/" target="_blank" class="keylink">乙型肝炎,尤其是急性黃疸型乙型肝炎,從潛伏期末至發(fā)病以后66~144天,其血液內(nèi)都具有傳染性。由于傳染期較短,自愈性強(qiáng),作為傳染源的意義不如慢性乙型肝炎病人和乙型肝炎病毒攜帶者大。
  
  隱性感染者 被感染者無(wú)明顯的癥狀和體征(或稱(chēng)亞臨床感染者),也可以稱(chēng)為急性無(wú)黃疸型肝炎患者。據(jù)報(bào)道,黃疸型肝炎與無(wú)黃疸型肝炎的比例為1:100。這種患者不易及時(shí)被發(fā)現(xiàn),或者根本不會(huì)被發(fā)現(xiàn),其作為傳染源的作用,也容易被忽視。
  
  乙型肝炎病毒攜帶者 一般分為無(wú)癥狀攜帶者、潛伏期攜帶者和感染后攜帶者。絕大多數(shù)HBsAg攜帶者,單純一項(xiàng)HBsAg陽(yáng)性者極少,而與其他HBV標(biāo)記物共存。此種HBV攜帶者與隱性感染者一樣,其傳染性與傳染作用往往容易被忽視。因此認(rèn)為,隱性感染者與病毒攜帶者,是乙型肝炎的主要傳染源。
  
  我們知道了乙型肝炎的傳染源,下面就應(yīng)該了解一下控制傳染源的方法,以便于更好地控制乙型肝炎。
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