怎樣判斷乙型病毒性肝炎的傳染性
乙型病毒性肝炎的發(fā)病呈家族或單個(gè)散發(fā)，先天或出生時(shí)感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者一般很少發(fā)生慢性乙型病毒性肝炎。從這個(gè)角度看乙型病毒性肝炎的傳染性主要是針對(duì)家族成員以及血液、血制品、手術(shù)、外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會(huì)導(dǎo)致乙型肝炎病毒感染而引起慢性乙型病毒性肝炎。絕大多數(shù)的正常人，接觸乙型肝炎病毒后，體內(nèi)都有正常的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并予以清除這樣一個(gè)過(guò)程，大多數(shù)人都在不知不覺(jué)中進(jìn)行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可認(rèn)為乙型肝炎病毒處于高傳染期。
●乙型病毒性肝炎“三對(duì)”（乙型肝炎病毒五項(xiàng)指標(biāo)）檢查時(shí)出現(xiàn)大三陽(yáng)的情況，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗—HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這是乙型肝炎病毒經(jīng)典組合模式。其中HBeAg陽(yáng)性是乙型肝炎病毒復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有乙型肝炎病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)。
●乙型病毒性肝炎“三對(duì)”檢查，出現(xiàn)小三陽(yáng)的情況即HBsAg、e抗體、抗—HBc同時(shí)陽(yáng)性。同時(shí)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV—DNA）呈陽(yáng)性，說(shuō)明乙型肝炎病毒有變異情況發(fā)生，雖然HBeAg為陰性，但HBV—DNA卻為陽(yáng)性，足以說(shuō)明乙型肝炎病毒處于復(fù)制狀態(tài)，傳染強(qiáng)。
●乙型病毒性肝炎“三對(duì)”檢查，出現(xiàn)HBsAg、抗—HBc為陽(yáng)性，甚至只有抗—HBc為陽(yáng)性時(shí)，HBV—DNA檢測(cè)仍為陽(yáng)性，這依然反映乙型肝炎病毒仍處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng)。
●乙型病毒性肝炎“三對(duì)”檢查，只有抗—HBc為陽(yáng)性，但抗HBc的免疫球蛋白M（抗HBc—IgM）為陽(yáng)性，也說(shuō)明具有傳染性。
●乙型病毒性肝炎“三對(duì)”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進(jìn)一步檢查HBV—DNA或抗HBc—IgM為陽(yáng)性，也可說(shuō)明乙型肝炎病毒仍具傳染性。
●如果血液乙型肝炎病毒檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指征，但肝功能持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒e抗原或抗—HBc為陽(yáng)性，仍可說(shuō)明乙型病毒性肝炎有傳染性，衡量乙型病毒性肝炎是否傳染的最重要指標(biāo)是HBR—DNA和e抗原，無(wú)論什么情況下，只要這兩項(xiàng)呈陽(yáng)性，就可認(rèn)為具有傳染性。
