乙型肝炎病毒能通過胎盤傳播,但更重要的是在孕婦分娩時(shí)因產(chǎn)道損傷感染而造成傳播,從而使嬰兒患乙型肝炎或攜帶乙型肝炎病毒。這種傳播方式叫垂直傳播或叫母嬰傳播,是乙肝病毒傳播的另一重要途徑。在我國,至少有5000~6000萬的女性是乙型肝炎病毒的攜帶者,而我國目前眾多的HBsAg攜帶者中,至少有6500萬是由母親懷孕時(shí)或產(chǎn)后傳播給嬰兒而造成的。如果不采取有效的措施,僅乙肝病毒因垂直傳播每年就將有80萬人進(jìn)入今后乙肝病毒表面抗原長期攜帶者的行列。因此,我國衛(wèi)生部已規(guī)定凡出生的嬰兒都必須接種乙肝疫苗,以求從根本上解決垂直傳播的問題。此一措施如得到堅(jiān)決貫徹執(zhí)行,將大大減少我國乙肝病毒攜帶者的數(shù)量。
小貼士
影響垂直傳播的主要因素有:①母親血清中乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)濃度,濃度越高,HBsAg陽性率也就越高;②母親HBeAg陽性和嬰兒HBsAg陽性亦有密切關(guān)系,因?yàn)镠BeAg出現(xiàn)與HBV-DNA活性高度相關(guān);③與母血HBsAg滴度有關(guān),滴度越高,嬰兒感染乙肝病毒的百分比越低;④與分娩方式可能也有關(guān)系,剖宮產(chǎn)術(shù)后的嬰兒比經(jīng)產(chǎn)道自然分娩的陽性率要低。