肝臟是維持血糖恒定的主要場(chǎng)所,在乙型肝炎中很容易引起糖代謝障礙。當(dāng)肝臟廣泛受損時(shí),肝糖原的儲(chǔ)存量明顯減少,不能及時(shí)釋放足夠的葡萄糖至血液以補(bǔ)充血糖,就有可能發(fā)生低血糖,特別是清晨空腹低血糖,但由于目前治療肝炎、肝硬化時(shí)多應(yīng)用葡萄糖靜脈滴注,因此發(fā)生嚴(yán)重低血糖者少見(jiàn)。
肝病患者合并糖尿病者并不少見(jiàn)。臨床上也常出現(xiàn)糖尿病所特有的“三多一少”(飲得多、食得多、尿得多、體重下降)現(xiàn)象,其產(chǎn)生的原因可能與肝病時(shí)產(chǎn)生抗胰島素反應(yīng)有關(guān),肝性糖尿病患者由于胰高血糖素在肝內(nèi)被滅活減少,故其在血清中的濃度必然明顯升高。而2型糖尿病患者則主要是胰島素受體異常,對(duì)胰高血糖素影響較少,故其在血中的濃度可不升高或僅輕度升高。