有乙肝或乙肝表面抗原陽性史超過6個月，現(xiàn)表面抗原或乙肝病毒仍為陽性者，可診斷為慢性感染。根據(jù)感染者的血清學、病毒學、生化學試驗及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性乙肝病毒感染分為：慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙肝四種。
（1）慢性乙肝：分為兩型。一型為乙肝e抗原陽性慢性乙肝，其乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝e抗原均陽性，乙肝e抗體陰性，血清ALT持續(xù)或反復升高，或肝組織檢查有肝炎病變。另一型為乙肝e抗原陰性慢性乙肝，其乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性，乙肝e抗原持續(xù)陰性，乙肝e抗體陽性或陰性，ALT持續(xù)或反復異常，或肝組織檢查有肝炎病變。上述兩型慢性乙肝也可進一步分為輕度、中度和重度三度。
?。?）乙肝肝硬化：乙肝肝硬化可分為代償期肝硬化、失代償期肝硬化。
（3）攜帶者。①慢性乙肝病毒攜帶者：血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性，乙肝e抗原或乙肝e抗體陽性，但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常。對血清乙肝病毒DNA陽性者，應(yīng)動員其做肝穿刺檢查，以便進一步確診和進行相應(yīng)治療。②非活動性乙肝表面抗原攜帶者：血清乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陰性、乙肝e抗體陽性或陰性，乙肝病毒DNA檢測不到（PCR法）或低于最低檢測限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍。
（4）隱匿性慢性乙肝：血清乙肝表面抗原陰性，但血清和（或）肝組織中乙肝病毒DNA陽性，并有慢性乙肝的臨床表現(xiàn)?；颊呖砂橛醒逡腋伪砻婵贵w、乙肝e抗體和（或）乙肝核心抗體陽性。另約20％隱匿性慢性乙肝患者除乙肝病毒DNA陽性外，其余乙肝病毒血清學標志均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。
