運動不足會引起基礎(chǔ)肌肉廢用性萎縮和呼吸循環(huán)功能低下,并可引起能量消耗減少,誘發(fā)肥胖及其相關(guān)并發(fā)癥。而適當運動乃是消耗熱量、降脂減肥、改善胰島素抵抗和祛病防衰的最好方法。
慢性營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者應(yīng)堅持參加中等運動量的有氧運動,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平,并保持正常的胰島素敏感性。大量事實表明,運動治療對于促進肥胖、糖尿病、高脂血癥等所致的營養(yǎng)過剩性脂肪肝的消退尤其重要,且可防治其并存的胰島素抵抗和高血壓病,減少動脈粥樣硬化和心腦卒中的發(fā)生。
在運動療法開始前應(yīng)對患者進行全面的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查。具體運動以盡可能動員全身肌肉的中等量有氧項目為主,即最大強度的50%前后,心率達到一定標準(170-年齡/分鐘),并根據(jù)運動強度決定每次運動持續(xù)的時間(15-60分鐘)和實施的頻率(每周3-5次)。同時注意運動療法消耗熱量有限,應(yīng)與飲食療法等并用,并堅持預(yù)備和整理活動以防運動損傷,運動量應(yīng)由小到大,緩慢遞增,同時向患者交待運動中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法。
對肥胖者運動減肥比節(jié)食減肥更重要,其原因為運動減肥去除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪,而腹部內(nèi)臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血癥、高血壓和脂肪性肝炎等惡性疾病。營養(yǎng)不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性脂肪肝,以及伴有嚴重的心、腦、腎和肝功能不全的各種脂肪肝患者均應(yīng)適當限制活動量,而急性脂肪肝患者則需強調(diào)臥床休息的重要性。
怎樣掌握好運動量
減肥降脂運動能否取得滿意的效果,往往取決于運動量的大小是否掌握得當。運動量過小,不能消耗多余的熱量,減肥效果就不理想;運動量過大,超過身體的負擔能力,又會造成過度疲勞和運動性損傷及血壓升高等不良反應(yīng),影響健康。
合乎目標的運動程度要比日?;顒由詮?,以最大吸氧量的60%的強度運動時,減肥降脂效果最為顯著,而低于最大吸氧量的40%的運動,則起不到減肥的作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān)。因此,強度目標常用心率或脈搏衡量。脂肪肝患者運動時心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上,最多以不超過200-年齡的程度為目標。要是鍛煉后的心率和預(yù)計值差不多,說明運動量合適。要是低于這個得數(shù)5次以上,說明運動量過?。欢^這個得數(shù)5次以上,則說明運動量過大。
應(yīng)注意心率并不總與運動強度相關(guān),并且,有些患者正確測定心率困難。因此,對于脂肪肝患者來說往往不以心率作為運動強度的目標。
脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運動后勞累程度和脈博選擇適當?shù)倪\動量,以運動時脈搏加快,持續(xù)30以上,運動后疲勞感于10-20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有認為,運動量之大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。鍛煉后若有輕度疲勞感,但是精神狀態(tài)良好,體力充沛,睡眠好,食欲佳,說明運動量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏,四肢酸軟沉重,頭暈,周身無力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨還很疲勞,對運動有厭倦的感覺,說明運動量過大,需要及時調(diào)整。
鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況,應(yīng)立即停止運動,必要時采取相應(yīng)的處理。