脂肪肝常識(shí):脂肪肝的病因治療

     脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立性疾病,也可以是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn),為此針對(duì)病因,結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行治療尤其重要.治療脂肪肝首先去除引起脂肪肝的各種病因,如嗜酒者戒酒,對(duì)于單純性脂肪肝肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量.肥胖者和糖尿病性脂肪肝有效控制體重和血糖,但切忌在短時(shí)間內(nèi)體重迅速下降.其他如藥物或毒物中毒,及時(shí)停用有關(guān)藥物,去除有毒物質(zhì)后2-3mo內(nèi)可完全恢復(fù)正常.盡量避免胃腸外營養(yǎng),因輸入過多的糖和脂肪乳,可導(dǎo)致肝內(nèi)甘油三酯合成增加.妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營養(yǎng)后肝內(nèi)脂肪多消失,妊娠期急性脂肪肝要及時(shí)中止妊娠,控制并發(fā)癥,肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退不留后遺癥.營養(yǎng)不良性脂肪肝主要發(fā)生于發(fā)展中國家或經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),主要是由于蛋白質(zhì)攝入不足或不均衡所致.我國目前相對(duì)少見,補(bǔ)充蛋白質(zhì)注意營養(yǎng)均衡即可糾正.同時(shí)還須注意可能忽視的原因,如甲狀腺機(jī)能低下或亢進(jìn)、Wilson病、重癥貧血、心肺功能不全的慢性缺氧、高血壓、高膽固醇血癥、冠心病、腦動(dòng)脈粥樣硬化等,因?yàn)椴∫虿煌?,治療方案不同,急性與慢性脂肪肝,酒精與非酒精性脂肪肝,營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩性脂肪肝治療原則迥然不同.輕或中度單純性脂肪肝甚至重度脂肪肝,去除病因和控制原發(fā)病,肝組織可完全恢復(fù)正常.近年來,慢性肝炎中常見并存脂肪肝的情況,雖未發(fā)現(xiàn)脂肪肝與HBV有特定聯(lián)系,但是丙型肝炎尤其是慢性丙型肝炎,脂肪變性較慢性乙型肝炎更常見,二者有較為密切關(guān)系,目前確切原因尚不清楚.另外慢性肝炎長期高熱量攝入,過分強(qiáng)調(diào)休息,也可因體重增加誘發(fā)脂肪肝,應(yīng)盡可能避免.由此可見去除病因,控制原發(fā)病是治療脂肪肝的基本方法。
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