，脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是由于各種原因引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過多，脂質(zhì)儲存量超過肝濕重的5％，或在顯微鏡下肝組織切片每單位面積見1／3以上的肝細(xì)胞內(nèi)存有脂滴時(shí)的一種疾病。其脂質(zhì)為三酰甘油、磷脂和膽固醇酯，其中以三酰甘油堆積最為多見。過去認(rèn)為，脂肪肝并不是一種獨(dú)立的疾病，但現(xiàn)在普遍認(rèn)為，脂肪肝是可以獨(dú)立存在的，只不過是大多數(shù)病人均為某種全身性疾病在肝臟的表現(xiàn)而已。
1．脂肪肝的病情分度根據(jù)肝內(nèi)蓄積的脂肪含量占肝重的比率或肝組織切片脂肪染色光鏡下觀察，可將脂肪肝分為三度：①輕度脂肪肝——指肝脂肪含量占肝重的5%~10%，或每單位面積見1/3~2/3的肝細(xì)胞有脂肪變性。②中度脂肪肝——指肝脂肪含量占肝重的10%～25%，或每單位面積見2/3以上的肝細(xì)胞有脂肪變性。③重度脂肪肝——指肝脂肪含量占肝重的25%以上，或幾乎所有的肝細(xì)胞均有脂肪變性。
2．脂肪肝的病理分期根據(jù)病理發(fā)展階段不同，脂肪肝可分為3期：①早期——無肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)的單純性脂肪肝。②中期——肝組織存在有炎癥和不同程度的肝纖維化，即脂肪性肝炎。③晚期——肝組織中肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，肝纖維化明顯，有假小葉存在，即脂肪性
肝硬化。一般認(rèn)為，脂肪肝的發(fā)展是從單純性脂肪肝到脂肪性肝炎，最終進(jìn)展為脂肪性
肝硬化的。但也有例外，例如，酒精性
脂肪肝可不出現(xiàn)明顯的脂肪性肝炎而直接進(jìn)展至肝硬化；妊娠期急性
脂肪肝、四環(huán)素中毒性脂肪肝和Reye綜合征均呈急性重型脂肪肝過程，而極少有發(fā)展為脂肪性
肝炎和脂肪性肝硬化者。
3．脂肪肝的病理分型按照脂肪肝的病變范圍可分為2型：①彌漫性脂肪肝：肝臟呈彌漫性病變，通過普通的肝活檢穿刺術(shù)或腹腔直視下可采集肝組織標(biāo)本確診。②非均勻性脂肪肝及局灶性脂肪肝：可通過在B超引導(dǎo)下選擇穿刺部位采集肝組織標(biāo)本確診。（責(zé)任編輯：李桂妹）
