正常人肝內(nèi)脂質(zhì)總量占肝重的3%~5%。當脂質(zhì)過多堆積,超過肝臟濕重的10%,即稱為脂肪肝??筛鶕?jù)有無過量飲酒史分為酒精性和非酒精性脂肪肝,后者主要與肥胖、糖尿病和高脂血癥有關(guān)。原因是自身基因存在缺陷,且具有家族遺傳性。多數(shù)脂肪肝患者伴有高脂血癥。但是迄今為止,國內(nèi)外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪。降血脂藥物的應用不當非但不能減輕脂肪肝,反而會加重肝臟損傷。目前醫(yī)學研究認為,脂肪肝假如不伴有高脂血癥,那么就不要用降血脂藥物。
積極鍛煉合理用藥
有脂肪肝又有高脂血癥需根據(jù)高脂血癥的原因、程度,酌情決定是否用藥。對于肥胖、糖尿病引起的高脂血癥,主要通過節(jié)食、運動等控制體重和血糖調(diào)整血脂和防治脂肪肝。有高脂血癥家族史的,用降血脂藥物可起到“標本兼治”的作用,但一定要在醫(yī)生指導下合理應用,不能自己盲目使用。目前,也有一些中藥具有降脂的作用,其有效成分對治療脂肪肝有一定作用,而且相對安全,對肝臟損害較小,但短期效果不是很明顯。
警惕脂肪性肝炎
脂肪肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,此時可能已進展到脂肪性肝炎階段,應以保肝治療為主,選擇一些基礎(chǔ)保肝藥物。此時,切不可使用降脂藥物,否則會增加肝臟負擔,甚至對肝臟造成損害。如同時伴有血脂升高,應該選用相對安全的降脂藥物,如深海魚油等,但其降脂效果不是很明顯。
輕度脂肪肝對人的生活沒有太多影響,但是如果長期酗酒或合并肝炎病毒感染,很快會進展到脂肪性肝硬化,甚至脂肪性肝癌。因此,脂肪肝患者應通過健康的生活方式減輕肝臟的脂肪化,必要時要進行積極的治療,同時避免酒精和病毒的刺激。醫(yī)生建議不伴有其它異常的脂肪肝患者,至少一年要做一次肝臟的檢查。對于服藥期間的患者,則應三個月復查一次肝臟,但也不必過頻。