讀者來(lái)信
我今年50出頭，最近在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生診斷為脂肪肝?？晌移綍r(shí)沒(méi)有任何癥狀。請(qǐng)問(wèn)，像我這樣的情況需要治療嗎？該怎樣治療？飲食上要注意什么？
楊高路 張先生
名醫(yī)解答
脂肪肝沒(méi)有癥狀也需要治療。事實(shí)上，大部分脂肪肝患者是沒(méi)有特異癥狀的，即使有也只是右上腹脹痛、乏力等輕微的不適，而且癥狀的輕重有無(wú)，與脂肪肝的程度并沒(méi)有關(guān)系。臨床上有很多患者的“輕度”或“中度”脂肪肝是由B超顯示的，這反映的僅僅是肝臟脂質(zhì)蓄積的程度，并不能如實(shí)反映肝臟炎癥壞死的程度。
脂肪肝治療處方脂肪肝的出現(xiàn)意味著體內(nèi)的脂代謝紊亂已經(jīng)較為嚴(yán)重，很容易并發(fā)高脂血癥、糖尿病、高血壓，發(fā)生冠心病、中風(fēng)的可能性也很大。持續(xù)不愈的脂肪性肝炎還會(huì)導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。所以，即使對(duì)無(wú)癥狀的脂肪肝也不能不當(dāng)回事，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。
脂肪肝的治療包括以下一系列的綜合性療法：第一，戒酒和控制體重，這是對(duì)脂肪肝最根本的治療方法。第二，均衡合理的飲食、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)、糾正不良的生活行為等，對(duì)脂肪肝的康復(fù)有著重要意義。第三，藥物治療，包括改善胰島素抵抗的藥物、減肥藥物、調(diào)控血脂的藥物以及保肝藥物等。但目前尚無(wú)治療脂肪肝的特效藥物。
與肥胖相關(guān)的脂肪肝病人，飲食治療是關(guān)鍵。概括起來(lái)，要做到以下六點(diǎn)：
一是不能“吃飽”。要控制攝入的總熱量，每餐七八分飽足矣。
二是不能“吃好”。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動(dòng)物性食品。
三是不能“亂吃”。三餐分配應(yīng)遵循“朝四暮三”原則，即按早、中、晚，4：3：3的比例分配三餐，重點(diǎn)在于控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
四是多飲茶水，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。
五是睡前別喝奶，可放到早餐時(shí)飲用。
六是水果并非多多益善，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。此外，吃水果的時(shí)機(jī)也很有講究，上午吃是“金”、下午吃是“銀”、晚上吃是“銅”、睡前吃則是“垃圾”。
需要強(qiáng)調(diào)的是，脂肪肝是慢性病，需要長(zhǎng)期治療。一般來(lái)說(shuō)，藥物治療最好維持3到6個(gè)月以上。戒酒、控制體重、合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，是每一個(gè)脂肪肝病人都需要終身堅(jiān)持的。
