從臨床上來看，來治療的脂肪肝患者中，90％都處于脂肪性肝炎的階段，這個時期如何用藥非常關(guān)鍵。胡中偉說，50％的隱匿性肝硬化是由脂肪肝引起的，其中不乏亂用藥所致的悲劇。有些醫(yī)生以為降血脂對治療脂肪肝有益，卻沒想到他汀類降血脂藥是通過肝臟代謝的。患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對從血中突然來到的脂質(zhì)更加難于處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無疑會加重脂肪肝。在這種情況下，只要停用他汀類藥物，改用護(hù)肝類藥物，病情自然會得到緩解。
此外，有些保健品宣傳稱，只要在飲酒前服用該藥即可起到保護(hù)肝臟的作用。胡中偉指出，酒精是通過肝臟代謝的，其揮發(fā)性極高，根本沒有什么藥物能阻止這個代謝過程，所謂酒后護(hù)肝，沒有科學(xué)依據(jù)。
單純性脂肪肝不需服藥
胡中偉說，脂肪肝分為三個階段：第一階段是單純性脂肪肝。調(diào)查顯示，九成脂肪肝患者都處于這個階段，這時是不需服藥的，只要戒酒、控制體重、適當(dāng)運動、改變不良生活方式，比如每周至少運動3次，每次心率在120次/分鐘以上保持半小時，長期堅持可阻止脂肪肝進(jìn)一步惡化甚至完全治愈。第二個階段為脂肪性肝炎，這個時期是治療的關(guān)鍵，通過積極的綜合治療，也是可以治愈的。第三個階段則是肝硬化，如果治療不當(dāng)，只需3～5年的時間，就可從脂肪性肝炎發(fā)展到肝硬化。
對于脂肪肝患者來說，降低血脂非常重要，但有些患者為了減輕疾病，盲目服用他汀類降脂藥，不料卻出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能受損的情況。廣州市第八人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡中偉指出，治療脂肪肝沒有特效藥，很多病人由于胡亂吃藥，導(dǎo)致病情加重，停藥后反而馬上開始好轉(zhuǎn)。
預(yù)防脂肪肝的8種食物
燕麥：含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固醇、甘油三酯。
玉米：含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。
海帶：含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汁中的膽固醇；食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進(jìn)其排泄。
大蒜：含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。
蘋果：含有豐富的鉀，可排出體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓。
牛奶：因含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。
洋蔥：所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成；前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。
甘薯：能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。
此外，胡蘿卜、花生、葵花子、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。
減肥太急易傷肝
廣東脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查顯示，隨著體重指數(shù)的升高，脂肪肝的患病率有明顯的上升趨勢，在超重和肥胖人群中的患病率分別為38.5%和60.6%。有些肥胖者擔(dān)心患病，拼命減肥。胡中偉說，超重者減肥當(dāng)然是好事，但有些人盲目追求減肥速度。一些減肥藥生產(chǎn)廠家為迎合這種心理，提出“一月減10斤”的說法。殊不知，減肥過快對肝臟的損害很大。一般來說，一月減掉1～2斤是比較合適的做法。如果一月減掉10斤，不管是通過節(jié)食、運動還是吃減肥藥，都會引起肝細(xì)胞脂肪樣變性或空泡樣變性，最終損害肝臟。
對脂肪肝患者來說，減肥控制體重非常重要，但醫(yī)生并不贊同采用藥物減肥的辦法。胡中偉認(rèn)為，如果確實要使用藥物減肥，與其吃減肥藥，不如在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用能改善胰島素抵抗的臨床藥物。
