生活方式的干預(yù)、安全、廉價、對健康有益,已被普遍認(rèn)同,超重或肥胖的
脂肪肝患者應(yīng)首先嘗試,它能降低患心血管疾病的危險。以控制熱卡為主的科學(xué)飲食是
脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)。國內(nèi)外專家推薦過多種合理的膳食元素和食譜,但均是圍繞“低熱卡、低脂飲食、高蛋白、適量碳水化合物和膳食纖維等”的膳食結(jié)構(gòu)提出。運(yùn)動可以減輕體重、改善胰島素的敏感性和骨骼肌底物的利用??偟膩碚f,高密度的體育鍛煉較低密度鍛煉或飲食治療能產(chǎn)生更顯著的代謝變化。但應(yīng)“量體裁衣”,不可一概而論。要求平穩(wěn)地減輕體重(下降不超過1. Skg/W)、逐步增加鍛煉量。因體重的急劇下降(當(dāng)每周體重降低大于1. 6 kg時)可能會出現(xiàn)組織學(xué)的惡化,甚至肝衰竭。擴(kuò)大對脂肪肝其他家族成員的調(diào)查和監(jiān)測,進(jìn)行合適的宣傳教育,可能對減少脂肪肝的流行有幫助。不容樂觀的是,雖然大部分患者能通過生活方式的改變而減輕體重,但維持體重的減輕較為困難,且迄今為止尚缺乏大規(guī)模、前瞻性、以肝臟組織病理學(xué)為終點(diǎn)的隨機(jī)臨床研究。