脂肪肝的防治首先要針對產(chǎn)生脂肪肝的病因采取相應(yīng)措施，同時采取控制飲食、降低體重、適度運動、行為治療及藥物治療等綜合治療措施。
病因治療：這是防治脂肪肝的關(guān)鍵。如病毒性肝炎患者應(yīng)予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復肝功能等的藥物治療，以促使脂肪代謝恢復正常，常用藥物如雙虎清肝顆粒等。糖尿病患者應(yīng)從控制血糖，恢復胰腺功能等方面治療。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。長期使用激素類藥及抗結(jié)核藥，應(yīng)選擇對脂質(zhì)代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時配合保肝治療。營養(yǎng)過剩及肥胖者，則要減少飲食的熱量攝入，營養(yǎng)不良者應(yīng)補充蛋白質(zhì)、維生素，并消除導致營養(yǎng)不良的各種因素。
控制飲食，降低體重：這是防治脂肪肝的一個中間環(huán)節(jié)。限制脂肪攝入，尤其是動物脂肪，每天應(yīng)少于30克；糖類食物也應(yīng)控制，因為攝入糖類過多，可促進胰島素分泌而增加糖轉(zhuǎn)化為脂肪，故脂肪肝患者每日主食應(yīng)控制在250克左右；蛋白質(zhì)類食物要充足，每日應(yīng)進食100克含蛋白質(zhì)食物，因為蛋白質(zhì)中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內(nèi)脂肪類物質(zhì)的潴留。古人曰“醫(yī)食同宗”、“藥食同源”，某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制飲食的同時要逐漸降低體重，每周降0.5～1千克，下降到正常即可。
適度運動：強調(diào)適度要因人而異，因病而異。單純脂肪肝和肥胖者應(yīng)增加活動量以促進脂肪的消耗，一般2小時步行12千米才能達到減輕體重的目的，堅持跑步也可促進脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要視病情而定，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時，應(yīng)以休息為主，接近正?；蛘r可逐漸增加運動量，活動時以自覺周身微微汗出，休息后無疲勞感為宜。有條件者可在醫(yī)生指導下進行。
行為療法：修正不良習慣可以促進肥胖性脂肪肝患者減肥和防止體重反跳，根據(jù)對一些肥胖患者的調(diào)查，大部分有明顯的飲食習慣，如問診時得知起居室常備水果，此為先行因素。其對策是“不吃水果”，“家中和單位不放水果”，糾正目的在于去除先行因素。然后再制定每周計劃，其達到程度以點數(shù)記于日記本上進行自我評估。糾正達到了既定目標后，應(yīng)給予鼓勵以建立其信心，促進患者長期自覺堅持減肥是成功的關(guān)鍵所在，這就是所謂的行為療法。
藥物治療：治療脂肪肝沒有特效藥物。目前臨床上的降脂藥對脂肪肝有一定的輔助治療作用。大體上為三類：一類是膽堿類藥物，它是通過促進磷脂合成來加速肝內(nèi)脂肪的運轉(zhuǎn)，如復方膽堿等；第二類是維生素B族類藥物，它是通過補充脂肪代謝所需的維生素來促進脂代謝，保護肝細胞，如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇等；第三類是中藥，大多為祛濕、化痰、消食化積、活血化瘀、清熱降火之品，如陳皮、半夏、枳實、紅曲、郁金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蔞等。
總之，上述是治療脂肪肝的5個方面，缺一不可。脂肪肝的治療固然重要，但是預防脂肪肝的發(fā)生更為重要。根據(jù)脂肪肝發(fā)生的機制，應(yīng)在應(yīng)用藥物的使用、疾病的控制、飲食的調(diào)節(jié)和適度的運動等幾個方面防患于未然。
