文獻(xiàn)報(bào)道
脂肪肝的患病率變化范圍頗大，這與診斷
脂肪肝所采用的方法及檢查對(duì)象不同有很大關(guān)系。由于B超技術(shù)的廣泛開(kāi)展，加之無(wú)創(chuàng)傷性，所以很多文獻(xiàn)中對(duì)健康人群的患病率調(diào)查大多是采用B超技術(shù)。上海對(duì)某一高等學(xué)校教師(1600人)用B超普查，根據(jù)報(bào)告脂肪肝患病率為8.8%;北京地區(qū)對(duì)4個(gè)單位1051名職工的B超普查結(jié)果為11%。計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)能可靠地診斷脂肪肝，在影像學(xué)各種方法上位于B超和磁共振(MRI)之前，是診斷脂肪肝最佳的影像學(xué)手段。有1篇文獻(xiàn)收集6年中1425例成人CT檢查結(jié)果，脂肪肝發(fā)生率為9. 7 %，其中男性占57 %。有報(bào)道，在1組非選擇性人群中尸檢脂肪肝檢出率為1. 4%;美國(guó)和加拿大報(bào)告，在肝活檢的病人中，非酒精性脂肪肝的檢出率為7一11%;在日本，肝活檢的非酒精性脂肪肝的檢出率僅為1. 2%。在排除其他常見(jiàn)的肝病(如病毒性、酒精性等)的存在后，血清肝臟酶學(xué)的異常也可作為NAFLD的診斷方法。采用的酶學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不同，也導(dǎo)致了人群患病率的不同。比如應(yīng)用NHANES III的數(shù)據(jù)，如果以男性ALT > 40IU或AST > 37IU、女性ALT > 31 IU或AST > 31IU為標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)一般人群中NAFLD的患病率是5. 4%，如果在ALT或AST的基礎(chǔ)上再加上GGT這個(gè)指標(biāo)，并且3個(gè)指標(biāo)都采用>30IU這個(gè)較低的值，那么估計(jì)美國(guó)一般人群中NAFLD的患病率高達(dá)24% 。
