脂肪肝常識(shí):大吃大喝生出脂肪肝
侯博士介紹說(shuō)，因?yàn)橹靖沃饕遣涣忌罘绞揭鸬募膊?，因此，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)。對(duì)于癥狀較重者，必要時(shí)輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進(jìn)行治療。
侯博士說(shuō)，對(duì)脂肪肝既不可掉以輕心，不以為然，也不可談肝色變，憂心忡忡。脂肪肝是一種良性疾病，如果發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，一般是可逆的。但若不注意，一旦發(fā)展到肝硬化，就不可逆了。有研究表明，脂肪肝病人中，存在纖維化趨勢(shì)的占43%，已發(fā)展到纖維化的占21%，而發(fā)展到肝硬化的也達(dá)10%以上。所以，已經(jīng)查出是脂肪肝的病人，應(yīng)立即對(duì)癥治療。
■飲食治療為主藥物治療為輔
長(zhǎng)期酗酒是損害肝臟的第一殺手。男性每天飲50度白酒80g，女性40g，連續(xù)5年以上，即有發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)。此外，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病也都是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。還需要警惕的是藥物性肝損害，藥物性肝損害占成人肝炎的10%。脂肪肝是常見(jiàn)病，有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等亦與脂肪肝發(fā)生也有關(guān)系。
在談到脂肪肝的病因時(shí)，侯博士說(shuō)，脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，是由諸多原因造成的后果。脂肪肝發(fā)病率的增高，與人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變有著密切關(guān)系。包括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、大量飲酒、糖尿病、肝炎、代謝和內(nèi)分泌障礙等多方面的原因。
■脂肪肝都是大吃大喝惹的禍
脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見(jiàn)。慢性脂肪肝較為常見(jiàn)，起病緩慢、隱匿，病程漫長(zhǎng)。早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，多在做b超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒(méi)有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。
據(jù)侯博士介紹，肝臟是人體最大的化工廠，承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的4%至5%。如果由于某種原因引起肝內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，超過(guò)肝重量的10%甚至15%時(shí)，就被稱為脂肪肝。
■脂肪肝容易誤診誤治
近年，被稱為現(xiàn)代“富貴病”的脂肪肝在我國(guó)發(fā)病率明顯上升，其中30至40歲男性占25%。尤其值得關(guān)注的是脂肪肝發(fā)病有低齡化趨勢(shì)，不少醫(yī)院甚至查出了十四五歲的小脂肪肝患者。一項(xiàng)調(diào)查顯示,廣州30歲左右人群脂肪肝發(fā)病率為20%至30%，上海某高校脂肪肝發(fā)生率為8.8%，北京某高校脂肪肝發(fā)生率為11%。脂肪肝到底是一種什么??？它對(duì)人體健康有什么危害？怎么樣預(yù)防和治療脂肪肝？就這些問(wèn)題記者采訪了解放軍304醫(yī)院消化科主任侯鵬博士。
