脂肪肝常識(shí):脂肪肝的治療與食療

　

脂肪肝常識(shí):脂肪肝的治療與食療

　　飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。　　補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維補(bǔ)充對(duì)治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì)，特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝，糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏?！　】刂浦竞湍懝檀贾咎?，熱能難以控制，對(duì)減輕體重不利。對(duì)脂肪肝病人，全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g；對(duì)含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制。　　適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生；并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。　　減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應(yīng)，適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜、水果等食品?！　】刂茻崮軘z入對(duì)脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復(fù)期病人，每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能，以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對(duì)于肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重?！　≈靖位颊郀I(yíng)養(yǎng)原則是正常肝臟含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振，惡心、乏力、食后上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區(qū)疼痛，有些病人會(huì)有肝腫大或輕度腫大?！　≈靖斡泻挝：χ靖问怯啥喾N原因引起的脂類代謝障礙，使肝細(xì)胞中脂肪含量異常增加的一種疾病，肝臟在正常情況下總脂肪量不超過肝重的5%，而脂肪肝的患者總脂肪量可高達(dá)肝重的40-50%，肝病患者治療過程中或愈后食物攝入過多，活動(dòng)減少，極易引起脂肪肝，可導(dǎo)致肝功能反復(fù)異常，不易恢復(fù)，甚至形成肝硬化，預(yù)后不良?！　⌒苋パ跄懰岬淖饔脵C(jī)制可能與穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、保護(hù)線粒體、抑制細(xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)免疫、利膽等因素有關(guān)，通過上述作用從而達(dá)到改善脂質(zhì)代謝、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化和排泄目的。可以認(rèn)為，熊去氧膽酸是一種治療脂肪肝較為理想的藥物?！　⌒苋パ跄懰嶙鳛橐环N溶解膽固醇性結(jié)石的藥物，因具有較強(qiáng)的抑肝作用而廣泛用于多種肝病的治療。國(guó)內(nèi)學(xué)者意外發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸具有治療脂肪肝的療效，可降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT），降低血脂，明顯緩解脂肪肝癥狀，改善脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)，且不良反應(yīng)輕微?！　。?）一日進(jìn)食4餐為宜。　?。?）禁飲酒及含酒精的飲料?！　。?）食鹽：控制食鹽在5-6克為宜?！　。?）碳水化合物：給低碳水化合物的飲食，禁食蔗糖、果糖等，每日供給碳水化合物200～300克為宜?！　。?）脂肪：每日供給脂肪35～50克，最好供給含不飽和脂肪酸較高的植物油。　?。?）蛋白質(zhì)每日供給患者蛋白質(zhì)80～100克為宜。　?。?）控制總熱量：輕度脂及肝每日每分折體重供給30千卡的卡的熱量，重者每日每公折休重17～25千卡熱量，使體重漸減輕，利于肝功能的恢復(fù)。　　飲食治療原則是：　　脂肪肝患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則是什么正常肝臟含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振，惡心、乏力、食后上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區(qū)疼痛，有些病人會(huì)有肝腫大或輕度腫大。　　6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害?！　?.肝炎。　　4.糖尿病?！　?.肥胖,缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過多。　　2.長(zhǎng)期攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多?！　≈靖涡纬傻脑?.酒是禍?zhǔn)祝L(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化。　　脂肪肝的治療與食療脂肪肝的病人多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺。由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應(yīng)特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴于肝穿活檢?！　≈靖蔚陌Y狀是什么？　　脂肪肝的治療與食療慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長(zhǎng)。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治?！　≈靖蔚闹委熍c食療脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40％-50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)死于并發(fā)癥，如果及時(shí)治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。