脂肪肝的治療原則是什么?

  脂肪肝的治療原則
 
脂肪肝的治療,目前尚缺乏確實有效的方法或藥物,一般多采用病因治療或支持治療。
 
去除病因
 
對某些可以去除的能引起脂肪肝的病因,應(yīng)及時消除,如減輕肥胖、控制感染、避免某些藥物、限制飲酒、積極治療糖尿病等。
 
飲食療法
 
進食以高蛋白、低糖、低脂為宜,但也要注意富于營養(yǎng)。對于肥胖病人則應(yīng)限制其熱量,以逐步減輕體重,使達到標(biāo)準(zhǔn)體重左右。
 
適當(dāng)選用降脂藥物
 
目前國內(nèi)外臨床使用降脂藥主要有5類:
 
①膽汁酸隔離劑,主要有消膽胺、降膽寧等;
 
②煙酸等,主要有煙酸、樂脂平等;
 
③纖維酸衍生物,主要有必降脂、諾行、力平脂、環(huán)丙貝特、安妥明等;
 
④普羅布可(丙丁酚);
 
⑤HMG-CoA還原酶抑制劑,主要有洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降脂)、普伐他?。ㄆ绽蹋┖头ニ〉?。上述5類藥物作用機制不同,降脂效果也各有差異??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身狀況選用。
 
維生素
 
很多種維生素都有保護肝細胞和促進肝細胞的去脂作用。如維生素B12常與葉酸合用,維生素C可促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,故能加強肝臟清除膽固醇的作用,其他如核黃素、吡多醇或多種維生素也有去脂作用。
 
其他藥物
 
西藥如利肝生(其中含蛋氧酸、膽堿、B族維生素)、肝寧(內(nèi)含肝水解產(chǎn)物、膽堿、肌醇、維生素B12等)、復(fù)方膽堿(內(nèi)含重酒石、膽堿、蛋氨酸、維生素B12肝粉等)。中藥類近年研制的中成藥品種較多,適當(dāng)選用,可能有一定的輔助治療價值。
 
及時調(diào)整治療方案
 
患者在治療過程中也出現(xiàn)較大的病情變化,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的臨床狀態(tài),選擇針對性強的治療手段。如患者消化道癥狀明顯,給予對癥治療;熱量不足者補充熱量,必要時可靜脈滴注高滲葡萄糖和維生素C,同時適當(dāng)休息。如果出現(xiàn)肝硬化指征,就要按肝硬化來接受治療了。
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