脂肪肝的臨床診斷有哪些？
自20世紀(jì)50年代從病理學(xué)的角度提出脂肪肝以來，對脂肪肝的研究產(chǎn)生許多新的觀點。20世紀(jì)60年代認(rèn)為脂肪肝的病因主要是以惡性營養(yǎng)不良為代表的營養(yǎng)缺乏。20世紀(jì)50后代以后，認(rèn)為營養(yǎng)過剩型肥胖、酗酒、糖尿病和藥物肝損害是脂肪肝的重要病因，但仍有20％的脂肪肝病因不明。近年來發(fā)現(xiàn)，脂肪肝成為許多胃腸疾病和慢性肝病的一過性改變。大多數(shù)脂肪肝預(yù)后良好，但仍有部分特別是伴有炎癥的脂肪肝可能繼續(xù)發(fā)展為肝纖維化和肝硬化，其原因不明。加強(qiáng)脂肪肝的臨床流行病學(xué)研究是防治脂肪肝的重要戰(zhàn)略步驟。脂肪肝的發(fā)病與年齡、性別、血脂、血糖、血壓及肥胖等密切相關(guān)。嗜酒、高脂、高蛋白飲食、臨睡前加餐、睡眠過多等均是脂肪肝的相關(guān)危險因素?？梢灶A(yù)見，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，老齡化人口的增加，脂肪肝及其相關(guān)疾病的患病率將有增無減。對于脂肪肝的臨床診斷，影像學(xué)（特別是B超）可能是有效手段之一。最近國外報道，與組織學(xué)檢測相比較，B超檢查的陽性預(yù)測值為67％，若脂肪變越明顯，其陽性值還要高。Mathiesen等報道了北歐150例不明原因轉(zhuǎn)氨酶輕至中度增高的無癥狀患者中，其中經(jīng)肝活檢證實有60例（占40％）患者為脂肪肝。
