養(yǎng)肝網(wǎng)提醒：別輕視脂肪肝
脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變，流行病學(xué)所調(diào)查的主要為飲酒、肥胖等引起的慢性脂肪肝。20世紀(jì)70年代曾報(bào)道肝活檢檢出率約5％，20世紀(jì)50年代末日美等學(xué)者利用B超普查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝發(fā)病率約占平均人口的10％、肥胖和糖尿病患者的50％、嗜酒者的57·7％’肝活檢非酒精性脂肪性肝炎（NonaicohoiicSteatohepatitis，NASH）檢出率在西方國(guó)家為7％~9％，日本為1·2％’酒精性肝炎（AiochoiicHepatis，AH）患者為NASH的10~15倍。
近年來由于生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化及預(yù)防保健措施相對(duì)滯后，脂肪肝發(fā)病率仍在上升，且發(fā)病年齡越來越小。AH是西方國(guó)家的常見疾病，在我國(guó)發(fā)病率有增多的趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)變異較大，基本治療在于戒酒和改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。NASH可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病，但更多見的還是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。肥胖癥、藥物和毒物中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原體感染，以及先天性代謝缺陷等都可引起NASH。雖然NASH常認(rèn)為是良性病變，但其肝纖維化的發(fā)生率約高達(dá)25％，且有1·5％~5·0％的患者可進(jìn)展為肝硬化。目前的治療仍以祛除病因?yàn)橹鳎瑴p肥、飲食治療并輔以藥物可有效地控制病變的進(jìn)一步發(fā)展，并可使病情逆轉(zhuǎn)。
脂肪肝的發(fā)病率是相當(dāng)高的，在門診每天都能遇上這樣的病人。調(diào)查資料顯示，脂肪肝的發(fā)病率越來越高。上海的資料，公職人員患病率為11％。廣州資料，脂肪肝已向年輕人蔓延，以30歲左右的人群為多，發(fā)病率高達(dá)20％~30％。黑龍江的一份研究結(jié)果更讓人觸目驚心：重度肥胖兒童脂肪肝的發(fā)病率竟高達(dá)50％，也就是說十個(gè)“胖墩兒”中有5個(gè)脂肪肝，可見脂肪肝在人群中的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。據(jù)最近上海市一項(xiàng)對(duì)1000余名“白領(lǐng)族”的調(diào)查顯示，脂肪肝流行率高達(dá)12·9％，其中男性明顯高于女性。同時(shí)，脂肪肝已是健康體檢時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性異常升高的常見原因，約35％的人肝功能異常是因脂肪肝引起。
從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，酒精性脂肪肝的發(fā)生與飲酒量、飲酒持續(xù)時(shí)間有直接關(guān)系。飲酒可使肥胖者脂肪肝的發(fā)生率增加1倍，而肥胖則能使飲酒者脂肪肝的發(fā)生率增加2倍。有尸體解剖報(bào)告還顯示，肝硬化的流行率在肥胖的嗜酒者中最高。專家指出，脂肪肝在大多數(shù)情況下是一些更為嚴(yán)重疾病發(fā)生和發(fā)展的“信號(hào)”，是人體代謝紊亂的早期指征，如不及時(shí)診斷和治療，可進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化。重視脂肪肝，治療脂肪肝已經(jīng)刻不容緩。
