脂肪肝的發(fā)病機(jī)制:脂肪代謝異常
食物脂肪經(jīng)水解酶消化后,其乳糜微粒(主要成分是三酰甘油)被小腸上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有3條去路:一是分解后作為肌肉活動(dòng)的能源’二是儲(chǔ)存在脂肪組織作為潛在能源’三是轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝。轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟的三酰甘油與載脂蛋白結(jié)合成極低密度脂蛋白(VLDL)顆粒泌入血液。如果三酰甘油產(chǎn)生量多,或極低密度脂蛋白量少,造成三酰甘油在肝內(nèi)堆積,而形成脂肪肝。其關(guān)鍵的障礙主要發(fā)生在以下步驟:
①游離脂肪酸輸送入肝增多
②肝合成游離脂肪酸或由糖類合成三酰甘油增加
③脂肪酸在肝線粒體β氧化減少
④極低密度脂蛋白合成減少,三酰甘油轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。