CT檢查對診斷脂肪肝有什么幫助
電子計算機斷層掃描(CT)是一種新型的無損傷的診斷方法。CT檢查,可以清晰地顯示肝、膽、胰的形態(tài)和結構,對診斷肝臟疾病有很大的幫助,CT檢查可以用來確定脂肪肝的有無及其程度。CT檢查不受腹部脂肪和結腸等含氣臟器的干擾,因此,它對脂肪肝的診斷及其程度的判斷優(yōu)于B超檢查,且能確認局灶性脂肪肝。但CT檢查價格昂貴,且有一定放射性,故CT檢查并不是診斷脂肪肝的常用方法。
CT平掃正常肝臟的密度(CT值)高于脾和肝內血管。彌散性脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝的密度普遍低于脾、腎臟和肝內血管的密度;重度脂肪肝時,肝臟的CT值可變?yōu)樨撝?。增強掃描后肝內血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,因為脾CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準,或作為隨訪療效的依據(jù)。局灶性脂肪肝常發(fā)生于左葉內側段,表現(xiàn)為局限性肝內低密度影,呈扇形或不規(guī)則形;少數(shù)可呈球形或結節(jié)狀,病灶常延及肝的表面,密度一般較均勻;增強掃描后CT值略升,而其內血管、正常肝區(qū)和脾明顯強化,使脂肪肝區(qū)的低密度更加清晰。當CT顯示低密度病灶懷疑為脂肪肝而又難以與肝癌和轉移瘤鑒別時,可進一步作磁共振(MRI)或B超引導下的肝穿刺活檢。