脂肪肝患者實施運動療法前，必須到醫(yī)院進行健康檢查
由于脂肪肝患者的臨床背景、身體適應(yīng)性、生活方式多種多樣，所以，臨床醫(yī)師在指導(dǎo)運動前應(yīng)掌握每個患者的特點，分析其發(fā)生脂肪肝的病因和誘因，根據(jù)每個患者的具體情況進行正確的運動方法指導(dǎo)。對于脂肪肝患者尤其是高齡患者的運動療法，應(yīng)在評價有無心臟疾病、肺疾病、骨和關(guān)節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后施行。因在運動中可能發(fā)生低血糖、心絞痛、心律失常，故必須事先對患者進行發(fā)作時緊急處理教育，并在口袋中備以相關(guān)藥物，醫(yī)師也必須做好事先的急救處理準備。因此，要求在制定運動處方前，應(yīng)對患者進行詳細的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查，并且在運動實施過程中，定期反復(fù)進行這些檢查，以判斷運動療法的效果及其安全性。
1．醫(yī)療檢查 運動時有可能發(fā)生各種疾病或使某些潛在性疾病顯性化，故有必要在運動療法開始前，進行全面的身體檢查。除需測定安靜時的心電圖和血壓，還必須通過運動負荷試驗對運動時的反應(yīng)進行正確評估。并檢查眼底、血脂、血糖和肝腎功能。此外，骨關(guān)節(jié)排列和有無障礙等整形外科體格檢查，對預(yù)防由于運動所引起的損傷也很重要。
2．物理檢查 在制定運動處方時，必須充分考慮患者的體型和身體適應(yīng)性。測定體型的項目除身高、體重、基礎(chǔ)代謝率外，尚需通過特殊儀器推測體內(nèi)脂肪含量，以及通過腹圍/臀圍比值、CT、超聲波測定內(nèi)臟脂肪面積與皮下脂肪面積比等判斷體內(nèi)脂肪分布。從逐漸增式運動負荷試驗的成績所得到的心電圖和血壓的反應(yīng)以及呼出氣的氣體分析結(jié)果，可以決定安全而有效的運動強度提供有力的參考信息。以此作為支持自己身體的肌力、柔軟性等作為評價身體適應(yīng)性的指標，也可列為測定項目。
3．生活方式檢查 在制定運動處方前，應(yīng)調(diào)查患者的職業(yè)和工作以為余暇時間的如何支配以及對運動的愛好，尤其是要調(diào)查1日或1周的活動項目及實施時間，從而根據(jù)個人的生活方式制訂出合理的運動處方。另外，以肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓和脂肪肝為主的一系列多元代謝綜合征也可稱為“生活方式病”，一般認為，其原因是生活方式紊亂，故改變其多坐少動的生活方式是防止這些綜合征的根本目標。
脂肪肝患者進行體育鍛煉時，應(yīng)從實際出發(fā)，所選擇的運動項目為本人愛好而又易堅持做到，運動量適合本人身體條件，運動強度達到有效心率限度，同時需要考慮安全問題（如患者的體力、心肺功能的承受能力、環(huán)境、場地的設(shè)施）和能否達到預(yù)期目標（如體重下降范圍、體脂分布和肝內(nèi)脂肪改善程度），即將安全、效果與興趣三者統(tǒng)一起來進行科學鍛煉。
