脂肪肝增多是客觀事實(shí)
脂肪肝不是一個(gè)****疾病,而是多種因素(或疾?。┚尚纬傻母蔚囊环N病理現(xiàn)象,這些因素(或疾?。┯校籂I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸外高營(yíng)養(yǎng)、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎癥、妊娠、應(yīng)用皮質(zhì)激素、Reye綜合征、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、潰瘍病和慢性肝炎等。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),脂肪肝的發(fā)生率與改革開(kāi)放前相比,確有顯著增高,這是實(shí)際情況。現(xiàn)今造成脂肪肝增多最主的原因是:
1.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。近年來(lái),人們的生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了重要改變,進(jìn)食高脂肪、高膽固醇和高糖類(lèi)食物明顯增多,肥胖者和高脂血癥同步增多,與之相伴,脂肪肝的發(fā)生也隨之增多。
2.糖尿病。此病較前顯著增多,這與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)(故此病又戲稱(chēng)“富貴病”)。脂肪肝的形成是脂肪和糖類(lèi)攝入過(guò)多所致。
3.大量飲酒。飲酒者增多顯然與生活條件改善有關(guān)。乙醇可造成肝細(xì)胞代謝紊亂,致肝內(nèi)多余的甘油三酯難以被大量清除掉,結(jié)果導(dǎo)致乙醇性脂肪肝形成。
脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)混亂
目前脂肪肝的診斷主要是根據(jù)B超檢查,其實(shí)這不是完全可靠的,正像其他影像學(xué)檢查對(duì)疾病不能定性一樣,單憑B超也不能確診脂肪肝。權(quán)威學(xué)者認(rèn)為,診斷脂肪肝除了B超檢查有特點(diǎn)(肝內(nèi)血管顯示不清,肝深部組織反射減弱即圖像遠(yuǎn)區(qū)衰減)外,還必須有血脂(膽固醇和甘油三酯)增高,否則,不能下脂肪肝的診斷。但現(xiàn)實(shí)是,很多B超醫(yī)生僅靠B超就下了診斷。
脂肪肝不可怕
凡因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、糖尿病和大量飲酒引起的脂肪肝,只要調(diào)整飲食,不吃含膽固醇高的食物,堅(jiān)持體育鍛煉,肥胖者積極減肥,高脂血癥嚴(yán)重者選服降脂藥物,正規(guī)治療糖尿病,戒酒,脂肪肝就能得到控制?;颊呓^大多數(shù)預(yù)防良好,一俟去除致病因素,肝內(nèi)多余脂肪可很快消失,一般不留后遺癥,故對(duì)脂肪肝不必恐慌。