趙先生發(fā)來(lái)郵件，說(shuō)自己還不到不惑之年，幾個(gè)月前體檢時(shí)，B超顯示竟然有脂肪肝。與此同時(shí)，不少年齡差不多的同事朋友竟然也得了脂肪肝，希望“健康設(shè)計(jì)”能做一個(gè)關(guān)于脂肪肝的專題。
本期特邀上海內(nèi)分泌研究所宓志鈞教授和徐匯區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)分泌科盛宏光主任為大家做脂肪肝的健康設(shè)計(jì)。
疾病探究脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪含量可達(dá)40%一50%。脂肪肝的脂類主要是甘油三脂。
引起脂肪肝的原因主要有：1.長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少。2.攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過(guò)多。3.肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過(guò)多。4.本身患有糖尿病。5.肝炎。6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪的浸潤(rùn)程度呈顯著的關(guān)系，輕度脂肪肝可無(wú)任何臨床癥狀，中度或重度脂防肝特別是病程長(zhǎng)者癥狀可較明顯。
飲食調(diào)理脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積。一旦患了脂肪肝，應(yīng)立即調(diào)整自己的飲食習(xí)慣。首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
除此，脂肪肝患者應(yīng)提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
運(yùn)動(dòng)處方預(yù)防脂肪肝還要提倡運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪，甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人，隨著飲食控制、堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運(yùn)動(dòng)后，能消耗體內(nèi)熱量，控制體重增長(zhǎng)。而肥胖減輕之后，肝臟中的脂肪也會(huì)隨之消退，肝功能恢復(fù)正常，而無(wú)需藥物治療。若每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。嚴(yán)重患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
特別提醒應(yīng)當(dāng)警惕兒童患上脂肪肝。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小兒脂肪肝常見(jiàn)的病因有：高脂肪低蛋白飲食，偏食、厭食或飲食內(nèi)缺乏B族維生素，尤其是維生素B1缺乏。
目前，小兒脂肪肝最常見(jiàn)的病因就是飲食不合理，即營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成過(guò)度肥胖的兒童而出現(xiàn)脂肪肝，過(guò)度肥胖的兒童有20%—30%患有不同程度的脂肪肝。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，凡過(guò)度肥胖兒65%—80%喜肉食，更易導(dǎo)致脂肪肝。因此，家長(zhǎng)在此方面要多加關(guān)注。
