并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是說(shuō)，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見(jiàn)，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥，對(duì)治療脂肪肝沒(méi)有任何意義。
脂肪肝患者即使伴有高血脂癥，也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因?yàn)?，多?shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對(duì)從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無(wú)疑會(huì)加重脂肪肝。另外，醫(yī)生們還觀察到，長(zhǎng)期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，多數(shù)無(wú)須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時(shí)，如無(wú)冠心病存在，主要應(yīng)以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者，只要認(rèn)真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥物即可恢復(fù)正常。
