非酒精性脂肪肝已成為導(dǎo)致糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科對上海的非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查研究。結(jié)果顯示，在非酒精性脂肪肝患者中，糖代謝異常的發(fā)生率高達(dá)近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新診斷的Ⅱ型糖尿病達(dá)14.5%。
非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟病變，更重要的是，肝臟作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官，發(fā)生脂肪沉積后，對血糖、血脂代謝產(chǎn)生廣泛而嚴(yán)重的影響，容易導(dǎo)致糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。另外，由于脂肪肝缺乏特異癥狀，不痛不癢，許多患者對脂肪肝不重視，以致出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常，進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí)才就診，此時(shí)，糖代謝異常的伴隨率就大大增高了。
一旦診斷為脂肪肝，除了到醫(yī)院相關(guān)?？圃\治，還需要檢查糖代謝情況，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，測定空腹血糖和餐后血糖、血壓、血脂等，以明確是否伴有糖代謝異?；蛱悄虿?、高血壓、冠心病、脂質(zhì)代謝異常，以評估糖尿病和心血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。
對于糖代謝尚處于正常階段的脂肪肝患者，也不能掉以輕心，因?yàn)榧词故翘谴x正常的脂肪肝患者，也比沒有脂肪肝的人更容易患上Ⅱ型糖尿病。因此，脂肪肝患者積極防治Ⅱ型糖尿病，定期檢查糖代謝，益處遠(yuǎn)大于治療脂肪肝本身。
一般情況下，對于同時(shí)患有脂肪肝和糖尿病的患者，最主要的目標(biāo)是通過改善生活方式降低體重，但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，因此也不能操之過急，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。對于用生活方式治療仍不能滿意控制病情的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選擇藥物治療，并配合飲食和運(yùn)動治療方案。
