脂肪肝的四期變化過程
有的人覺得自己得了脂肪肝沒什么大不了的,就讓它任意繼續(xù)發(fā)展,繼續(xù)胡吃海喝,到最后變成脂肪性肝硬化就后悔莫及了。
一、單純性脂肪肝:肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細(xì)胞的脂肪變性。根據(jù)肝細(xì)胞脂變范圍將脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島。 脂肪肝的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,各種致病因素可通過影響以下一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)導(dǎo)致肝細(xì)胞甘油三脂的積聚,形成脂肪肝: ①由于高脂肪飲食、高脂血癥以及外周脂肪組織分解增加導(dǎo)致游離脂肪酸輸送入肝細(xì)胞增多。 ?、诰€粒體功能障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞消耗游離脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化減少。 ?、鄹渭?xì)胞合成甘油三脂能力增強(qiáng)或從碳水化合物轉(zhuǎn)化為甘油三脂增多,或肝細(xì)胞從肝竇乳糜微粒,殘核內(nèi)直接攝取甘油三脂增多。 ④極低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌減少導(dǎo)致甘油三脂轉(zhuǎn)運(yùn)出肝細(xì)胞發(fā)生障礙。 當(dāng)①和③進(jìn)入肝細(xì)胞的甘油三脂總量超過②和④消耗和轉(zhuǎn)運(yùn)的甘油三脂時(shí),甘油三脂在肝臟積聚形成脂肪肝。
二、脂肪性肝炎:是指在肝細(xì)胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞炎癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),長期大量嗜酒,40%左右會(huì)出現(xiàn)這種情況,而非酒精性脂肪肝一般很少發(fā)生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纖維化:是指在肝細(xì)胞周圍發(fā)生了纖維化改變,纖維化的程度與致病因素是否持續(xù)存在以及脂肪肝的嚴(yán)重程度有關(guān)。酒精性肝纖維化可發(fā)生在單純性脂肪肝基礎(chǔ)上,而非酒精性則是發(fā)生在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展則病變?yōu)橹拘?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。
四、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。近年來,隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率為50%以上,少部份非酒精性脂肪肝也會(huì)發(fā)展成為肝硬化。