脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高，脂肪性肝病正嚴重威脅著國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。
肝病患者的“大補”有可能導致脂肪肝
在一些病毒性肝病合并脂肪肝的患者中，人們往往誤認為患有肝病而限制正?；顒樱瑫r增加高脂肪的營養(yǎng)食品，這反而使體重日增，肝內(nèi)脂肪加重，在肝細胞漿中形成脂滴，脂滴合并造成肝細胞腫脹，促進肝臟體積增大，肝包膜伸張而肝區(qū)出現(xiàn)隱痛或刺痛，長期的肝內(nèi)脂肪沉積，導致了肝纖維增生而轉(zhuǎn)為脂肪肝硬變。
在治療期間，作為脂肪肝或病毒性肝病合并脂肪肝的患者，必須配合得當：一是患者在治療期間絕對不能飲酒，不準多食高脂肪、高膽固醇的食品；二是要每頓飯喝點新鮮豆汁或鯉魚湯、鯽魚湯以及肌體補充所需蛋白質(zhì)，再多吃點新鮮水果、青菜或每頓飯用植物油、瘦肉炒青菜，以補充人體所需維生素。
營養(yǎng)治療是脂肪肝患者最基本的治療措施
營養(yǎng)治療的原則是控制總能量和碳水化合物的攝入，提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量,給予適量脂肪，補充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。同時戒酒，改變不良飲食習慣，以促進脂肪酸氧化分解,，有效改善肝功能，防止脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。
1、控制能量攝入
對于脂肪肝患者，能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126～147KJ(30～35kcal)，以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者，每日每公斤應(yīng)為84～105KJ(20～25kcal)，以控制或減輕體重，爭取達到理想或適宜體重。
2、控制碳水化合物
應(yīng)攝入低碳水化合物飲食，禁食富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等，以促進肝內(nèi)脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低，每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。
3、補充足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素
肝臟貯存多種維生素，在肝病時貯存能力降低，如不及時注意補充,就會引起體內(nèi)維生素缺乏。注意補充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物，以維持正常代謝,保護肝臟，糾正和防止缺乏。
4、補充足夠的膳食纖維
膳食纖維可減緩胃排空時間，減少脂肪和糖的攝入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細，主食應(yīng)粗細雜糧搭配，多吃蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。
5、提高蛋白質(zhì)的質(zhì)與量
供給充足的蛋白質(zhì)，有利于脂蛋白合成，清除肝內(nèi)積存的脂肪，促進肝細胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給量每日以110～115g，重體力勞動者加至每日115～210g，占總能量的10%～15%為宜，并保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白。此外，保持氨基酸的平衡很重要，蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
6、適量脂肪
脂肪肝患者仍應(yīng)給予適量的脂肪，而且必需脂肪酸參與磷脂的合成，能使脂肪從肝臟順利運出，對脂肪肝有利。建議每天給予脂肪<40g，約占總能量的20%為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對治療脂肪肝有益。烹調(diào)油應(yīng)該選用植物油，對含膽固醇高的食物應(yīng)作適當限制。
