脂肪肝,想必大家一點不陌生,那么大家了解脂肪肝嗎?知道脂肪肝有什么癥狀嗎?脂肪肝對我們的生活有著很大的威脅,對我們的生活和工作有很大的影響,那么下面就來看看西醫(yī)對脂肪肝的認(rèn)識吧。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脂肪肝是肝內(nèi)過多脂肪(尤其是甘油三酯)積蓄。主要原因有:
1.營養(yǎng)過剩性脂肪肝 常伴有內(nèi)臟性肥胖,本類型脂肪肝占了我國脂肪肝病者60%-90%。最常見于城鎮(zhèn)人口、白領(lǐng)階層。超重或肥胖(尤其是腹型肥胖),是導(dǎo)致脂肪肝最為直接的原因。
2.酒精性脂肪肝 本類型脂肪肝,占了我國脂肪肝病者的第二位。長期慢性的酗酒,可導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪樣變性。肝穿刺結(jié)果顯示:慢性嗜酒者肝穿刺活檢標(biāo)本中75%-95%有不同程度的脂肪浸潤。
3.激素 長期大量激素的使用,也是導(dǎo)致脂肪肝的一種病因。如使用腦垂體后葉素、促腎上腺激素和皮質(zhì)激素等,都會引起肝臟的脂肪浸潤,尤其是皮質(zhì)激素的長期大量使用。
4. 中毒 藥物性、化學(xué)毒品以及某些內(nèi)源性毒性物質(zhì),均可引起脂肪肝。其中臨床常用藥物如四環(huán)素,是引起脂肪肝的典型代表。一般認(rèn)為,靜脈每天超過2g的四環(huán)素,就會引起脂肪肝的危險,少數(shù)甚至可導(dǎo)致急性肝壞死。某些抗精神病藥物,也可引起脂肪肝?;瘜W(xué)物質(zhì)如四氯化碳、氯仿、磷、吐根堿、砷以及鉛等均可導(dǎo)致脂肪肝。
5.營養(yǎng)不良性脂肪肝 本類型脂肪肝目前我國極少見。蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良,是此類脂肪肝的主要原因。例如:南美和非洲兒童發(fā)生的Kwashiorkor病常伴有嚴(yán)重的脂肪肝。
6.腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征) 本病是伴有腦病的急性脂肪肝,屬重癥脂肪肝。發(fā)病機理尚不明確,有認(rèn)為與病毒感染有關(guān),亦有懷疑與阿司匹林、醇類等化學(xué)藥品有關(guān)并提出病兒有易感性的可能。
7.妊娠急性脂肪肝 本病又稱產(chǎn)科急性黃色肝萎縮,是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床較為少見,預(yù)后惡劣。主要原因是口服或靜脈滴注四環(huán)素過多,營養(yǎng)不良、腎盂腎炎等也是輔助原因。
本病易導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害,腦、腎、胰、心等組織均有脂肪變性,以肝臟最為嚴(yán)重。 脂肪肝的主要病理改變:以肝臟脂肪樣變性為主要病理改變。
不論是營養(yǎng)過剩,抑或是酒精性、中毒性、化學(xué)性等原因,其病理所見大致相同:肝臟彌漫性腫大,色澤較蒼白或帶灰黃色,表面光滑,質(zhì)地柔軟,邊緣圓鈍,切面微帶油光。鏡檢見肝細(xì)胞腫大,充盈著脂肪顆粒,脂肪球大者可將細(xì)胞核推向一邊,數(shù)個脂肪肝球的肝細(xì)胞可破裂,形成脂肪囊腫,囊腫破裂后引起炎癥反應(yīng)。脂肪消失后,仍可遺留局灶性淋巴細(xì)胞浸潤及纖維化。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理分類:
1.按肝細(xì)胞內(nèi)積蓄脂肪性質(zhì)分類:①甘油三酯性脂肪肝:肝細(xì)胞內(nèi)積蓄過量的甘油三酯,且血液中甘油三酯含量升高。本類脂肪肝占了脂肪肝的絕大部分。②磷脂性脂肪肝或膽固醇性脂肪肝:肝細(xì)胞內(nèi)積蓄過量的磷脂或膽固醇。本類脂肪肝占少數(shù)病例。
2. 按肝細(xì)胞內(nèi)脂肪滴大小分類法:①小泡型脂肪肝:當(dāng)肝內(nèi)積蓄脂肪滴過小時,稱之。此時,肪肪含量占肝重量較小,病情較輕,預(yù)后較好。②大泡型脂肪肝:當(dāng)肝內(nèi)積蓄脂肪滴過大時,稱之。此時,脂肪含量占肝重量較大,病情較重,預(yù)后較差。大泡型脂肪肝,無論其病因如何,其中25%可發(fā)展為肝纖維化,1.5%-8 %可發(fā)展為肝硬化。因此,積極地防治脂肪肝,能有效地阻止肝臟纖維化,降低肝硬化的發(fā)病率,在臨床中具有十分重要的意義。
以上內(nèi)容就是為大家介紹的西醫(yī)對脂肪肝的認(rèn)識,相信通過此篇文章大家能夠加深了對脂肪肝的認(rèn)識了,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有這類的疾病,大家一定不要慌張,一定要及時的去進(jìn)行治療,以免耽擱病情。