丙肝病毒(HCV)是一種感染肝臟的病毒。肝炎(Hepatitis)是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),意味著肝臟的發(fā)炎(腫脹)。丙肝會(huì)使肝臟發(fā)炎并產(chǎn)生疤痕,這些損傷會(huì)導(dǎo)致肝硬化(健康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代)。肝硬化會(huì)減弱肝臟的功能。丙肝感染的起初階段稱為急性丙型肝炎,如果丙肝病毒留在體內(nèi)超過(guò)六個(gè)月,就稱為慢性丙型肝炎。
丙肝的特征(1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽(yáng)性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝細(xì)胞癌一般需20年以上。(2)傳染源是患者和無(wú)癥狀丙肝病毒攜帶者。(3)30-39歲為高發(fā)病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發(fā)病率高。(4)丙肝臨床表現(xiàn)與
乙肝相似,但癥狀輕微或沒(méi)有癥狀,更易慢性化。黃疸發(fā)生率低及ALT較
乙肝為低,肝外表現(xiàn)也不多見(jiàn)。(5)ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低,有三種類型:?jiǎn)蜗嘈?、多峰型和雙相型。單相型呈一過(guò)性升高,是急性自限制HCV感染,預(yù)后良好。多峰型是向慢性肝炎進(jìn)展的表現(xiàn)。雙相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黃疸。(6)
丙肝易與乙肝發(fā)生同時(shí)或重疊感染。這是由于乙、丙型
肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型
肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者發(fā)生重疊感染者多,重疊感染者的預(yù)后較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。(責(zé)任編輯:李桂妹)