丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過(guò)輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似,但它對(duì)人類(lèi)健康的威脅不亞于乙型肝炎。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌?/p>
丙肝主要有什么特征?(1)無(wú)癥狀供血者傳播丙型肝炎給受血,以及從一個(gè)供血者連續(xù)6年采集的血液,對(duì)黑猩猩仍具傳染性,提示有慢性攜帶狀態(tài),其攜帶率甚至比乙型肝炎更高。(2)傳染源是患者和無(wú)癥狀丙肝病毒攜帶者。(3)30-39歲為高發(fā)病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發(fā)病率高。(4)丙肝臨床表現(xiàn)與
乙肝相似,但癥狀輕微或沒(méi)有癥狀,更易慢性化。黃疸發(fā)生率低及ALT較
乙肝為低,肝外表現(xiàn)也不多見(jiàn)。(5)ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低,有三種類(lèi)型:?jiǎn)蜗嘈?、多峰型和雙相型。單相型呈一過(guò)性升高,是急性自限制HCV感染,預(yù)后良好。多峰型是向慢性肝炎進(jìn)展的表現(xiàn)。雙相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黃疸。(6)
丙肝易與乙肝發(fā)生同時(shí)或重疊感染。這是由于乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者發(fā)生重疊感染者多,重疊感染者的預(yù)后較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。(7)起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽(yáng)性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為
肝硬化,高于HBV感染。由丙型
肝炎到肝細(xì)胞癌一般需20年以上。(責(zé)任編輯:李桂妹)