導(dǎo)讀:丙型病毒性肝炎是由
丙肝病毒(HCV)所引起,是通過(guò)輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
丙肝抗體是確診丙肝的依據(jù)丙型肝炎的癥狀不明顯,不容易被發(fā)現(xiàn),有的病人可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,有的則根本沒(méi)有癥狀,隱匿性相當(dāng)強(qiáng)。臨床上發(fā)現(xiàn)有的病人會(huì)出現(xiàn)如乏力、吃東西想吐、夜游、肝區(qū)有隱痛等癥狀,但一般是典型病例才有,并且往往也是在已經(jīng)進(jìn)入
肝硬化期才會(huì)出現(xiàn),而對(duì)于不典型病例來(lái)說(shuō),基本上都無(wú)癥狀。目前丙肝尚未被列入常規(guī)體檢,所以很多丙肝病毒抗體陽(yáng)性患者不能被篩選出來(lái),這給早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療丙型
肝炎帶來(lái)了困難。因此,肝功異常者、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、密切接觸者中已經(jīng)有明確的丙肝患者、長(zhǎng)期血液透析者、經(jīng)常有某些醫(yī)療行為(如輸液打針而又不是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行的)者,這類人群屬于高危人群,應(yīng)該去做丙肝檢測(cè)。丙肝檢測(cè)也很簡(jiǎn)單,主要是查丙肝抗體(抗HCV),如呈陽(yáng)性,再進(jìn)一步進(jìn)行核酸(HCV RNA)檢測(cè)(相當(dāng)于病毒的基因檢測(cè))而最后確診。
鏈接閱讀:急慢性肝炎的臨床診斷1、急性肝炎:起病較急,常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質(zhì)偏軟,ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L,尿膽紅素陽(yáng)性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期三期經(jīng)過(guò)明顯,病程6個(gè)月以內(nèi)。2、
慢性肝炎:病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而有
慢性肝炎癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區(qū)不適等癥狀,可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴(kuò)張、肝大質(zhì)偏硬、脾大等體征。根據(jù)病情輕重,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變(表3—1—2)綜合評(píng)定輕、中、重三度。(責(zé)任編輯:林雨芬)