多發(fā)肝癌灶，布滿全肝，實(shí)屬晚期，常讓人束手無策；射頻消融大病灶，栓塞治療小病灶，終獲滿意療效。
【典型病例】
男，68歲，遼寧籍?；?a href="http://yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝和丙肝十余年。
2007年1月，CT、B超等檢查診斷原發(fā)性肝癌。
2007年3月5日入我院。由于肝癌巨大，且肝內(nèi)有十余個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶，動(dòng)脈血供豐富，先后于3月9日和4月12日行二次介入栓塞治療。
2007年5月8日第三次入院，復(fù)查CT，見碘油沉積良好（圖23-15），部分病灶仍可見有強(qiáng)化。
考慮病灶大，且分散，決定開腹射頻消融、膽囊切除、放置動(dòng)脈化療泵。手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)順利。
2007年6月4日復(fù)查CT，見射頻消融治療效果良好（圖23-16），僅局部殘留。
部分病灶仍可見有強(qiáng)化
圖23-16 射頻消融治療效果良好
2007年6月8日在CT定位下行經(jīng)皮穿刺肝癌射頻消融術(shù)。
2007年7月19日在X線透視下經(jīng)動(dòng)脈化療泵注入碘油及化療藥，可見碘油漂移，部位準(zhǔn)確。次日再同法化療一次，患者化療反應(yīng)較輕。
2007年8月14日復(fù)查CT，原強(qiáng)化病灶內(nèi)有較多的碘油沉積，說明經(jīng)化療泵注入碘油栓塞效果滿意，目前腫瘤較治療前有所縮小，肝功能較治療前也有明顯改善，病情發(fā)展得到很好的控制。
2008年11月復(fù)查，患者健康，無明顯復(fù)發(fā)征象。
【醫(yī)師評述】
如此晚期的肝癌，治療很棘手。射頻消融與介入栓塞聯(lián)合應(yīng)用，有效地控制了病情，明顯地提高了生活質(zhì)量，延長了生存時(shí)間。
