劉碧清治原發(fā)性肝癌經(jīng)驗 ［錢海兵，石 穎.劉碧清治療原發(fā)性肝癌經(jīng)驗舉隅.山西中醫(yī)，2003；19（6）］ 成都中醫(yī)藥大學(xué)劉碧清教授從事中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床工作30余載，經(jīng)驗豐富，在治療原發(fā)性肝癌方面獨有心得，臨床上取得較好的療效。
?。ㄒ唬┲仄⑽?，資化源，益氣血
劉師認為，肝癌病位雖在肝，然究其源頭多與脾胃有關(guān)，肝為剛臟，體陰而用陽，以血為體，以氣為用，若氣血失調(diào)，生化乏源，必致肝失所用而成積證。脾主運化，胃納水谷，游溢精氣，共為后天之本，坐鎮(zhèn)中州。若脾失健運，生化無權(quán)，水谷精微不得運化，而致水飲內(nèi)生。脾胃為后天之本，水谷失充，脾胃虛弱則榮衛(wèi)乏源，正氣虧虛，虛邪賊風(fēng)乘虛而入，濕熱疫毒之侵臨床并不少見，亦即“積之成者，正氣虧虛而后邪氣踞之”，“邪氣盛者，精氣衰也”。臨床常見脾胃虧虛之證，如胃納減退，神疲乏力，形體消瘦，腹脹便溏等，此時導(dǎo)師強調(diào)恢復(fù)脾胃運化功能，復(fù)其轉(zhuǎn)樞之機，臨床多用砂仁、焦三仙、云苓、白術(shù)、蘇梗、雞內(nèi)金、山藥之品，以芳香醒脾，助運化，資后天氣血，使正氣鼓動，御邪外出。然病機復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多端，脾胃失健，水濕內(nèi)生，臨床上又多見有水液內(nèi)潴之癥，見面浮肢腫，腹脹如鼓。正如《景岳全書·腫脹》謂：“脾土受虧，轉(zhuǎn)輸失職，正氣不行，清濁相混，乃成此證?！贝藭r則又要分清別濁，分利水濕，使各有所化。劉師多用桑白皮、大腹皮、陳皮、車前子、白茅根等，而不常用芫花、大戟之屬峻逐水飲。劉師認為此時病機為脾虛失健，而致水濕內(nèi)停。脾虛為本、水濕為標。如加峻猛之劑則更伐其正氣，而犯虛虛實實之戒。脾胃虧虛，營衛(wèi)不固，濕熱疫毒內(nèi)襲，蘊積于內(nèi)，又見發(fā)熱、心煩、口渴、舌苔厚膩之象，用茵陳、龍膽草、虎杖、苦參、半枝蓮等以清利濕熱。脾胃受損，生化乏源亦常見面色萎頓，氣短乏力，形體消瘦，唇甲少華，肌肉失充等癥，導(dǎo)師常以雞血藤、生白芍、當(dāng)歸、枸杞子等補益之品以充脈道。然各種配伍均不離健脾益胃，益氣生血之法，劉師常以當(dāng)歸補血湯合香砂六君子湯加減運用。
