肝炎:肝癌腹水的治療
針對肝癌的治療包括前所述及的手術(shù)、放療、化療、介人治療等，但均應(yīng)慎用，以防加重對肝功能的損傷。治療同時應(yīng)給予適當?shù)?strong>保肝治療。而中醫(yī)治療肝癌腹水是最好的保肝治療。 肝癌腹水出現(xiàn)是肝癌已進入晚期的標志之一。但并不意味著已無治療價值。對于肝癌并發(fā)腹水的患者，首先應(yīng)積極治療肝內(nèi)原發(fā)腫瘤病灶。肝內(nèi)腫瘤灶能否得到控制，直接影響著腹水量的增減和病情的進展速度。 肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生或緩慢出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，病情進展較快，預(yù)后較差。在腹水量較少時，患者可無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。當腹水增加到一定程度時，可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛。腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯，并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀，此系肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致。大量腹水壓迫腎臟時，患者尚可出現(xiàn)尿少。血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現(xiàn)，預(yù)后極差。 腹水是中晚期肝癌的常見體征，主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致。腹水一般為淡黃色，不易查到癌細胞。少數(shù)為血性腹水，血性腹水多因癌結(jié)節(jié)破裂出血所致，是診斷肝破裂的主要證據(jù)。若患者同時伴有急性劇痛、血壓下降，則肝破裂可立即診斷。部分血性腹水亦可因腫瘤細胞脫落引起腹腔種植轉(zhuǎn)移，此時腹水中易查到癌細胞。若患者腹水同時伴有下肢水腫，則要考慮下腔靜脈阻塞的可能性。肝癌腹水是局限性水腫的一種，是指過多的液體在腹腔內(nèi)積聚。正常情況下，腹腔內(nèi)有少量液體，約200ml，起潤滑作用，當液體量超過200ml時即可稱為腹水。
