“青蛙肚”——腹水積存
腹腔內(nèi)積水稱為腹水，這并不是因為飲水從腸胃中滲漏出來而積存。當肝組織被破壞時，淋巴液會從肝臟表面滲透出來，同時肝臟功能惡化時，血液中的白蛋白濃度降低，會使血液滲透壓降低，血中的水分滲出血管外。有時還可因為掩蓋于內(nèi)臟表面及腹壁內(nèi)側的腹膜發(fā)炎或膿瘍（尤其是癌癥）滲出液體而導致的。
積存的腹水較多時，會使腹部脹起，常被稱為“青蛙肚”，即如青蛙般腹部向左右脹大，此時往往伴有腹壁靜脈怒張，脾臟腫大等情況。
腹水是逐漸增多的，在這個過程中沒有特別的疼痛感覺，因此只有腹水較多時才會被發(fā)現(xiàn)。腹水時腹圍增加，將雙手放在腹部兩側，一只手叩擊一側腹部時，對側有波動感就證明有腹水。以前，肝病患者出現(xiàn)腹水后，常于1年內(nèi)死亡，最多能活3年，但現(xiàn)在，利尿劑和白蛋白制劑的治療效果較好，如果注意保養(yǎng)，仍可以過正常人的生活。腹水較少時，通過休息或限制水、鹽的攝人，腹水會完全消失，其中限制食鹽的攝入是很重要的。咸菜、醬湯等含鹽多的東西要盡量少吃。
腹部脹滿，不僅見于腹水的病人，也多見于慢性肝病患者。肝臟功能減退時，由胃腸及胰腺分泌的消化酶減少，對食物的消化不充分，因此產(chǎn)生很多氣體，便有腹脹的感覺。此時，一般只有腹脹，不伴有腹痛。腸內(nèi)積氣引起的腹部膨隆，叩擊時為鼓音，不會出現(xiàn)腹水癥叩擊時的波動感，這一點可與腹水癥相鑒別。
無論怎樣，肝硬化腹水說明肝硬化已到晚期，應引起重視。
