①經(jīng)內(nèi)科藥物治療、氣囊填塞無效而難以用內(nèi)鏡進(jìn)行肝硬化栓塞治療的急性出血病人。
②反復(fù)發(fā)生再出血者。
③曾發(fā)生出血,但出血危險(xiǎn)度很高者。例如靜脈曲張部位高達(dá)氣管分叉以上,內(nèi)徑≥6mm,呈串珠狀或結(jié)節(jié)狀且有紅色征者。
④肝靜脈壓力梯度>1.6kPa(12mmHg),食管靜脈壓>2.0kPa(15mmHg)或奇靜脈血流明顯增高者。
⑤明顯的脾功能亢進(jìn)是手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證。
⑥適應(yīng)于肝功能狀況最好的Child-PughA級(jí)病人,B級(jí)病人為相對(duì)適應(yīng)證,C級(jí)病人不考慮做預(yù)防性手術(shù),只限急診手術(shù)。
目前認(rèn)為手術(shù)選擇先以斷流術(shù)為宜,無效時(shí)再考慮分流手術(shù)。