門靜脈高壓癥是由于肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高的表現(xiàn),系一種病理改變的結(jié)果,又是引起多種并發(fā)癥的直接和間接原因。由于門靜脈壓力增高,常導致臨床上的脾臟淤血腫大、脾功能亢進和腹水等一系列改變。
臨床上常有以下表現(xiàn):①腹壁靜脈曲張是最容易發(fā)現(xiàn)的腹部表面體征,以臍為中心,向四周放散;②脾臟腫大及脾功能亢進;③易出現(xiàn)腹水和胸水;④食管、胃底靜脈曲張及破裂出血。靜脈曲張的發(fā)生率較高,約有1/3的患者遲早會發(fā)生出血,表現(xiàn)嘔血或便血;⑤部分患者可見臍病或股疝,由于腹水量多而引起臍病時,其預后較無臍病者更差;⑥低蛋白血癥,如白蛋白減低,球蛋白升高,出現(xiàn)白/球比值倒置等。
治療主要是預防和控制病情發(fā)展,首先應(yīng)去除和控制病因,防止肝硬化繼續(xù)加重;其次是加強對癥支持治療,也可選用降低門靜脈血流的藥物,如血管收縮劑等;最后在必要時可采用外科手術(shù)治療。