肝性腦病時的常用藥-谷氨酸鈉

      谷氨酸鈉:用于血氨增高所致的肝性腦病及其他精神癥狀,常與精氨酸一起輸注,有利于降低和消除血氨,從而改善腦病癥狀。大量輸注本品時可導(dǎo)致嚴重堿中毒與低鉀血癥,因此治療中須嚴密監(jiān)測電解質(zhì)濃度。輸液太快,可出現(xiàn)流涎、臉紅與嘔吐等癥;過敏的先兆可有面部潮紅、頭痛、胸悶等癥,小兒可有震顫。有焦慮狀態(tài)的病人可出現(xiàn)暈厥、心動過速及惡心反應(yīng)等。腎功能不全少尿、無尿者忌用。谷氨酸鹽與氨(NH3)合成谷氨酰胺,從而解除氨對大腦的毒性作用。但谷氨酰胺是一種細胞內(nèi)滲透劑,當腦細胞中谷氨酸胺量增加時會加重腦細胞的水腫。因此采用谷氨酸鈉、鉀靜滴時預(yù)先使用谷氨酰胺合成酶抑制劑L-氨基亞砜蛋白酸處理,可防止腦水腫發(fā)生。在肝昏迷時常與谷氨酸鉀一起合用。用藥期間應(yīng)做血氣分析和測鉀、鈉含量。
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