肝纖維化是多種肝病的共同病理改變基礎(chǔ),是發(fā)展到肝硬化的必經(jīng)階段。肝臟有慢性炎癥就一定有纖維化病變,肝纖維化不是病名,而是一個(gè)病理改變,任何能造成慢性肝損害的病因都可導(dǎo)致肝纖維化,有肝纖維化不等于就是肝硬化,如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損害等,都可以引起肝纖維化。肝纖維化的形成是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程,是細(xì)胞外基質(zhì)大量生成并在肝臟內(nèi)沉積,使肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,肝細(xì)胞的血液供應(yīng)受到影響,以致肝臟功能逐漸喪失,最終發(fā)展為肝硬化。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的肝纖維化指標(biāo),包括Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ型膠原(CIV)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)等,若有肝纖維指標(biāo)的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)增高,對(duì)肝纖維化診斷有一定參考意義,但并不等于就是肝硬化。欲確診肝纖維化或肝硬化的金指標(biāo)是做肝穿刺病理檢查,在局部麻醉下,通過(guò)體表穿刺,取出少量肝臟活體組織,在顯微鏡下觀察炎癥和病理改變程度來(lái)進(jìn)行確診。也可以進(jìn)行B超或CT檢查,有助于輔助診斷,但不如肝穿刺活檢直接、可靠??傊瑧?yīng)根據(jù)多項(xiàng)檢查,全面分析、判斷,才能確定有無(wú)肝硬化。