怎樣判斷乙肝傳染性強弱?
(1)“兩對半”檢查:當大三陽時,表明乙肝病毒復制活躍,傳染性強。尤其是HBeAg陽性,它是病毒復制的直接證據(jù)?，F(xiàn)在一些醫(yī)院不僅開展“兩對半”定性檢查,還開展了“兩對半”定量檢查,能反映患者體內(nèi)乙肝病毒抗原和抗體的具體含量,當HBeAg的含量明顯增高時,病人傳染性強。
(2)HBV-DNA:有定性和定量兩種檢查方法,近幾年逐步開展了定量檢查。一般來說,HBV-DNA的含量(拷貝數(shù))與傳染性的強弱呈正比。
(3)乙肝病毒DNA聚合酶(HBV-DNA):此酶位于乙肝 病毒的核心部位,測定患者血清HBV-DNA活力有助于判斷病毒是否復制、傳染性大小。在臨床上一般不做HBV-DNA檢查,因為需要特殊的儀器設備。
“兩對半”檢查為小三陽時,不代表傳染性下降,此時需 要結合HBV-DNA檢查,若后者陽性或含量很高,表明傳染性強。
乙肝“兩對半”檢查全部為陰性,但HBV-DNA或核心抗體免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)含量很高時,病人仍然有較高的傳染性。
