肝纖維化如何治療？

　 肝纖維化如何治療？

　　肝纖維化是指肝細(xì)胞發(fā)生壞死及炎癥刺激時(shí)，肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生的病理過(guò)程。纖維化是肝硬化的前期病變，是可逆的；而肝硬化是纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，是不可逆的。
　?。?）抗肝纖維化治療的新認(rèn)識(shí)：徹底治療原發(fā)病也不能完全代替抗纖維化治療，就像肝炎肝硬化病人，有的
　?。龋拢澹粒缫艳D(zhuǎn)陰，但肝纖維化仍在進(jìn)展?？寡装Y和抗肝壞死的藥物與抗纖維化藥物作用上有所不同，前者可影響膠原的合成，后者除抑制膠原合成、分泌與沉積作用外，又可促進(jìn)膠原的降解。當(dāng)前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床差距甚大，評(píng)估時(shí)要全面考慮。不同程度（輕、中、重）和不同時(shí)期（早、中、晚）肝纖維化治療方法和療效不同。迄今抗纖維化治療方法尚未有突破，國(guó)外重點(diǎn)在基礎(chǔ)研究上尋找突破口。
　?。?）治療的藥物及方法：
　　①干擾素γ：具有抑制星形細(xì)胞激活、增生和分泌細(xì)胞外間質(zhì)的作用，認(rèn)為是最有前途的抗纖維化藥物之一。100萬(wàn)單位／天，肌內(nèi)注射，6個(gè)月為1療程，前3個(gè)月每天肌內(nèi)注射1次，后3個(gè)月隔日注射1次。
　?、谇锼蓧A：具有抗炎與抗纖維化作用，0.5毫克口服，每天2次，每周服5天，連服1年。
　?、鄹什萏鹚兀壕哂?a href="http://yogiovani.com/hugan/" target="_blank" class="keylink">護(hù)肝與抗纖維化作用，可靜脈滴注較大劑量，每天150～200毫克；也可以口服，每天3次，每次150毫克，療程3～6個(gè)月。
　?、苎趸鄥A：有減輕肝臟炎癥，抑制肝內(nèi)膠原合成及一定的抑制病毒作用。用法：每天肌注600毫克，每日1次，3個(gè)月為1療程。
　?、葜嗅t(yī)中藥：
　　小柴胡湯：早期抑制肝細(xì)胞壞死，后期直接抑制肝纖維化。
　　鱉甲軟肝片：是目前國(guó)內(nèi)惟一被國(guó)家藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)的抗肝纖維化藥。用法：口服，每次4粒，每天3次。
　　大黃 蟲(chóng)丸：促進(jìn)膠原的降解。用法：口服，每次3克，每天3次。
　　丹參、桃仁、冬蟲(chóng)夏草等證明有一定的抗纖維化作用。復(fù)方丹參液10～20毫升，加入10％葡萄糖液中靜脈滴注；或丹參片2～3片，每天3次。桃仁一般和其他中藥組成復(fù)方制劑。目前臨床常用的含冬蟲(chóng)夏草的制劑有金水寶、蟲(chóng)草精膠囊等。用法：金水寶為2～4?？诜刻?次。蟲(chóng)草精膠囊為2～4?？诜?，每天3次。