我國的丙型肝炎感染現(xiàn)狀怎樣?

    大部分人多聽說過乙肝,可是知道“丙肝”的卻不多,甚至還有人僅僅聽發(fā)音以為是美味的“餅干”。常規(guī)的體檢也不包括丙肝這一項(xiàng)。其實(shí)對于1992年以前有過輸血史或者有母親、配偶是丙肝患者的人而言患丙型肝炎的概率是很高的,應(yīng)引起足夠的重視。
  如同乙型病毒性肝炎一樣,丙型肝炎的發(fā)病機(jī)制也是機(jī)體的免疫系統(tǒng)與病毒之間的一場戰(zhàn)爭,由于戰(zhàn)爭的場所依然是肝臟,所以在HCV感染過程中出現(xiàn)了肝臟細(xì)胞的炎癥損傷。由于HCV更容易發(fā)生變異,機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊的靶位不斷發(fā)生變化而導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受到破壞的精確性較小,所以丙型肝炎更容易慢性化而發(fā)展至肝硬化乃至肝癌。約有50%以上的丙肝病毒感染者會發(fā)展為慢性肝炎,20%發(fā)展成肝硬化,12%發(fā)展成肝癌。當(dāng)然,由于該病毒容易發(fā)生變異,所以目前尚無預(yù)防丙型肝炎的特異性疫苗。
  我國丙型肝炎公眾認(rèn)知調(diào)查結(jié)果和中國醫(yī)務(wù)人員丙肝認(rèn)知調(diào)查報告結(jié)果用8個字總結(jié)了目前我國丙肝病毒感染的現(xiàn)狀,那就是“兵臨城下,任重道遠(yuǎn)”。具體情況用兩組數(shù)字進(jìn)行說明:一組是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率和丙型肝炎抗體流行率的比較,另一組是丙肝病毒感染后的自然演變過程。
  1992年至1995年全國第二次病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國的HBsAg流行率為9.75%,而丙型肝炎抗體的流行率是3.2%(丙型肝炎抗體陽性在一定程度上表明了丙肝病毒感染情況)。這些年來,我國大力推廣乙肝疫苗接種,因此HBsAg的流行率不斷下降。但是,丙型肝炎疫苗的研制還處于實(shí)驗(yàn)室研究階段,尚需較長時間的努力。由北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京大學(xué)肝病研究所主要負(fù)責(zé)的我國HCV感染自然演變過程的研究表明,感染10年、20年時的肝硬化發(fā)生率分別為9.23%和17.81%,高于國外的相關(guān)數(shù)據(jù)。感染時年齡為<21歲、21~30歲、31~40歲和>40歲的患者,肝硬化的發(fā)生率分別為2.63%、8.6%、13.7%和19.64%。
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