中國是乙肝大國，乙肝也一向被“特殊對待”：常規(guī)體檢、單位入職體檢必須檢乙肝兩對半，讓大眾及早發(fā)現(xiàn)乙肝，讓沒有對乙型肝炎產(chǎn)生抗體的人及早注射乙肝疫苗。得了乙肝是因機(jī)體感染乙肝病毒不能清除，乙肝有一個“近親”叫丙肝，是機(jī)體感染了丙型肝炎病毒沒能清除。它跟乙肝的傳染方式非常相似，主要通過血液、性生活、母嬰垂直傳播。非常遺憾到目前為止丙肝沒有疫苗可以預(yù)防，惟一的有效的處理方式是高危人群及早做丙肝抗體檢測，及早發(fā)現(xiàn)疾病并積極治療。
人群中隱匿的丙型肝炎患者并不少，省人民醫(yī)院近兩年針對人群進(jìn)行過三次“病毒性肝炎”義診活動，從檢出的感染丙肝數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)問題：2008年3月，丙肝檢出率達(dá)16％；2009年3月，丙肝檢出率為13％；2009年10月，丙肝檢出率達(dá)5％。從數(shù)據(jù)變化看出丙肝患者不在少數(shù)，但隨著醫(yī)院的宣教、義診以及大眾對丙肝疾病的認(rèn)識，“蒙在鼓里”的丙肝患者已經(jīng)慢慢減少。
省人民醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師陳學(xué)福介紹，從我們?nèi)伪魏Y查發(fā)現(xiàn)的患者來看，年齡偏大的患者居多，年輕人少。這群患者幾乎都有手術(shù)、輸血經(jīng)歷，這是感染丙肝病毒最常見的方式之一。
同作為傳染性疾病，丙肝的傳播途徑與乙肝類似，主要通過血液、性生活、母嬰垂直等傳播病毒。有大量輸血史，特別是在1993年前接受過輸血者；反復(fù)血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母親所生的嬰兒；針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者；與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷者；有不潔性行為者；曾行介入性診療患者（胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械）者；有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等人群均為高危者。
沒疫苗可打，重視檢查是惟一方式
雖說大眾意識到丙肝是需要預(yù)防的疾病，但大眾對丙肝的預(yù)防方式、治療方式仍存在誤區(qū)。醫(yī)學(xué)界最新調(diào)查顯示，約有八成市民都有誤區(qū)認(rèn)為丙肝有疫苗接種。有人誤認(rèn)為打了乙肝疫苗就能防所有類型肝炎，還有人以為做了乙肝兩對半的檢查，就能發(fā)現(xiàn)所有種類肝炎，這都是錯誤的。
病毒性肝炎共分為甲乙丙丁戊五種，不同型肝炎檢測的項(xiàng)目并不相同。其中，預(yù)防乙肝可以注射乙肝疫苗，而丙肝尚無疫苗可預(yù)防，因?yàn)楸尾《镜幕蜃儺愋暂^大，體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量新變種。
陳學(xué)福說，上文介紹的這些有可能患丙型肝炎的高危人群，建議做個丙肝抗體檢測，這是發(fā)現(xiàn)丙肝的惟一方式，必要時再進(jìn)行進(jìn)一步確診檢查HCVRNA(丙肝病毒核酸定量)。丙肝患者大多沒有臨床癥狀，若沒有及時診治，疾病呈隱匿性進(jìn)展，最終部分人會發(fā)展到肝硬化或肝癌。
同樣為肝炎病毒，丙肝比乙肝治療效果要好得多，60％～70％的慢性丙肝患者可以治愈。無論患者年紀(jì)多大，只要沒有抗病毒治療的禁忌癥，都應(yīng)該積極治療。
陳學(xué)福介紹，丙肝跟乙肝一樣，存在“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的疾病發(fā)展三部曲。乙肝發(fā)展進(jìn)程緩慢，但丙肝進(jìn)程相對快些。急性丙型肝炎50％～80％易轉(zhuǎn)為慢性肝炎。慢性肝炎10％～20％會發(fā)展成肝硬化。再任由疾病發(fā)展，7％左右會發(fā)展為肝癌。而一旦患者發(fā)展到肝硬化治愈的機(jī)會極小，預(yù)后就比較差。
所以，有血液暴露史的高危人群一定要自己上醫(yī)院做丙肝抗體檢測，發(fā)現(xiàn)問題及早處理，丙肝治療并不難，治療效果也好，有生育需要的患者治療好后停藥半年就能懷孕生子。
酒精殺不死病毒
杜絕不衛(wèi)生的血液行為是預(yù)防丙肝、乙肝的方法。目前非常重視血源篩查，以及醫(yī)療器械的消毒。手術(shù)、輸血感染肝炎的機(jī)會大大減少。大家要預(yù)防的是從紋身、打耳洞、靜脈注射吸毒等行為感染肝炎的風(fēng)險。
陳學(xué)福說，丙肝病毒對高溫敏感，煮沸或高壓蒸汽才能殺滅。有些黑門診、小店鋪會用酒精擦拭醫(yī)療用品、紋身用具，其實(shí)根本起不到殺滅病毒的作用，存在感染病毒性肝炎的大風(fēng)險 。因而，建議你到正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療行為。
