甲胎蛋白升高就是患有肝癌嗎
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院 主任技師 金慰鄂
編輯同志:
我是一個慢性肝病患者,半年前經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我的甲胎蛋白有些升高,雖近期這一指標(biāo)又恢復(fù)了正常,但我還是有些擔(dān)憂。聽說甲胎蛋白升高就是患有肝癌,請問,這種說法對嗎?
湖南 余 偉
余偉讀者:
通常,正常成人血清中甲胎蛋白(AFP)的含量均小于25毫微克/毫升。當(dāng)肝細胞發(fā)生癌變時,患者血清中AFP的含量可為正常人的數(shù)十倍以上。故AFP明顯升高對肝癌有很高的診斷價值。但也有25%的非癌性肝病患者的AFP也會出現(xiàn)“一過性”升高的現(xiàn)象。為此,應(yīng)每隔2~4周進行一次AFP的檢測,以便作出明確的診斷。
在臨床上,肝癌與活動性肝病的鑒別主要是依靠對患者AFP的動態(tài)檢測結(jié)果。絕大多數(shù)肝病患者在AFP升高2個月左右后會出現(xiàn)下降的趨勢,而肝癌患者的AFP則呈持續(xù)升高的趨勢。為慎重起見,肝病患者在AFP降至正常后,仍需定期進行復(fù)查,以便能及早發(fā)現(xiàn)肝癌,或進一步排除肝癌。
此外,由于先天性神經(jīng)管缺損、胃腸道畸形、畸胎瘤、先天性腎病等疾病都可導(dǎo)致孕婦血清中的AFP升高,故目前已將孕婦血清中AFP的檢測列入產(chǎn)前常規(guī)檢查的項目。需要指出的是,由于任何檢測手段都會有一定的誤差,在癌癥患者中也有10%左右的人經(jīng)檢測其AFP沒有明顯的升高,故絕不能籠統(tǒng)地將AFP升高的人都歸為肝癌患者的范疇。