肝炎患者為啥要做肝穿刺檢查
吉林 金泰錫
編輯同志：
我患乙型肝炎已經(jīng)一年多了。在這一年中，我服用過(guò)很多治療肝炎的藥物，但效果一直不太好，轉(zhuǎn)氨酶總是時(shí)高時(shí)低，有時(shí)該指標(biāo)會(huì)達(dá)到400單位／升。而且，我平時(shí)還常常感到乏力、胃口差。前幾天我到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議我做肝穿刺檢查。對(duì)此，我十分緊張。請(qǐng)問(wèn)，像我這樣的患者，做肝穿刺檢查很有必要嗎？這種檢查能否對(duì)我的身體造成損害？
安徽 何興群
何興群讀者：
肝穿刺檢查，也叫肝活組織檢查，它是將一種特制的穿刺針刺入患者的肝臟，并利用負(fù)壓吸引的原理，從患者的肝臟內(nèi)吸取少量的肝活組織，然后通過(guò)在顯微鏡下觀察肝組織來(lái)明確肝臟病變的情況。通過(guò)這種方法，醫(yī)生往往能夠直接了解患者肝臟病變的嚴(yán)重程度，同時(shí)還可檢測(cè)到肝細(xì)胞中的病毒分布以及肝組織纖維化的情況，從而能夠更加合理地指導(dǎo)患者的用藥和判斷患者病情發(fā)展的趨勢(shì)。所以，目前肝穿刺檢查被廣泛地用于慢性肝炎的診斷。
其實(shí)，有很多慢性肝炎患者從其病史、肝功能檢查、B超檢查或乙肝病毒含量水平等檢查資料來(lái)看，其病情并不是十分嚴(yán)重，可其轉(zhuǎn)氨酶卻時(shí)高時(shí)低，而且即使用了很多藥物也一直無(wú)法取得明顯的療效。但是，往往就是這樣的患者在做了肝穿刺檢查后，卻發(fā)現(xiàn)其肝臟的病變程度和肝組織的纖維化程度已經(jīng)比較嚴(yán)重了。另外，簡(jiǎn)單的血液化驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)早期或處于代償期的肝硬化和肝纖維化，很多被診斷為乙肝病毒攜帶者的患者，往往是在做了肝穿刺檢查后才發(fā)現(xiàn)其患的其實(shí)是活動(dòng)性肝硬化或慢性活動(dòng)性肝炎。所以，慢性肝炎患者要想確診肝臟的病變程度，不能光看常規(guī)的生化檢查指標(biāo)，還要及時(shí)做肝穿刺檢查，這樣才能獲得更為準(zhǔn)確的診斷和合理的治療。尤其是那些有長(zhǎng)期原因不明的輕度黃疸癥狀，或轉(zhuǎn)氨酶時(shí)高時(shí)低的肝炎患者，盡早地進(jìn)行肝穿刺檢查是十分必要的。
當(dāng)然，確實(shí)有很多肝炎患者因?yàn)閾?dān)心進(jìn)行肝穿刺會(huì)傷害身體而不愿意做肝穿刺檢查。其實(shí)，這種擔(dān)心是多余的。因?yàn)樵谶M(jìn)行肝穿刺檢查前，醫(yī)生都要給患者檢查如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等相關(guān)項(xiàng)目，只有這些項(xiàng)目的檢查結(jié)果都在正常值范圍內(nèi)時(shí)，醫(yī)生才會(huì)給患者做肝穿刺檢查。所以，到正規(guī)醫(yī)院做肝穿刺檢查還是十分安全的?；颊咧恍柙谧鐾旮未┐毯笃脚P6個(gè)小時(shí)即可回家休息，第二天可以照常上班，對(duì)身體沒(méi)有不良影響。
因此，像你這種情況，要想早日獲得有效的治療，最好還是盡快做一下肝穿刺檢查。
