治療慢性肝炎的扶正清肝湯

　 扶正清肝湯
　　【藥物組成】白花蛇舌草、重樓、生黃芪、虎杖根、薏苡仁、丹參各30g，當歸、枸杞子、白術、桃仁、郁金各12g，柴胡9g。
　　【治療方法】水煎服，每日1劑，每日2次，30d為1個療程。
　　【功效主治】清熱解毒，活血化瘀。
　　【臨床運用】50例患者經(jīng)4～12個月治療，疲乏困倦、肝區(qū)隱痛等臨床表現(xiàn)消失，HBeAg轉(zhuǎn)陰20例。
　　患者，男，25歲。20歲時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg，HBeAg，HBcAb陽性，每年復查肝功能正常，自覺精神欠佳、疲乏，偶有肝區(qū)隱痛，服用護肝片多年無明顯效果，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。檢查肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），HBVDNA大于107copy／ml，肝膽脾B超未見異常。服用扶正清肝湯2個月，自覺癥狀消失，脈象緩有力。服用半年后HBVDNA小于103copy／ml，繼服中藥半年以鞏固療效，查HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+），HBVDNA小于103copy／ml，隨訪半年一直穩(wěn)定。
　　【經(jīng)驗心得】《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病篇》中說：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。”因此用黃芪、薏苡仁、白術健脾益氣，重樓、白花蛇舌草、虎杖根清熱解毒利濕，當歸、枸杞子補血滋養(yǎng)肝腎，丹參、桃仁涼血活血、清解血分熱毒，柴胡、郁金疏肝、調(diào)理氣血。共奏扶正培本、清熱解毒、活血化瘀之功效。西醫(yī)認為HBV感染主要通過免疫機制而引致肝損害。而藥理研究證明：黃芪、薏苡仁、白術能參與免疫調(diào)控，增強特異性免疫反應，提高T細胞功能，增強機體免疫力；重樓、白花蛇舌草、虎杖根能增強巨噬細胞功能，抑制病毒；當歸、丹參、桃仁活血改善肝臟微循環(huán)。
　　【方劑出處】袁建芬扶正清肝湯治療慢性HBV感染者50例現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2004；13（7）：922