自擬赤白湯
【藥物組成】赤芍45g,白芍20g,白術(shù)18g,大黃15g,丹參20g,茵陳20g,生山楂20g,小兒藥量酌減。
【隨癥加減】若氣虛者加黃芪30g,甘草10g;陰虛者加生地黃15g,枸杞子15g;脾虛濕滯者加茯苓18g;氣滯者加佛手10g,陳皮15g;血瘀明顯者加當歸15g,川芎15g。
【治療方法】每日1劑,煎2次,混合后早晚分服,20d為1個療程。
【功效主治】清熱涼血,解毒退黃。
【臨床運用】52例患者,服藥1個療程者38例,2個療程者14例,除個別病例有胃腸不適,輕度惡心外,無其他不良反應。癥狀均有改善。
【經(jīng)驗心得】方中,赤芍涼血活血,祛瘀生新,可改善肝臟血液循環(huán),經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實有改善肝臟病理亞微結(jié)構(gòu)之作用,退黃作用尤為明顯,其用量宜大;白芍理氣活血,與赤芍相配,更增養(yǎng)肝柔肝一效,相得益彰;白術(shù)健脾理氣,取“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”之意;大黃、茵陳等藥通腑攻下,活血祛瘀,利膽退黃,具有抗肝損傷,退黃降酶,清除免疫復合物及其損害作用;生山楂消食活血,具有改善癥狀、降酶、抗脂肪肝作用。
經(jīng)臨床治療觀察表明:茯苓、丹參、黃芪諸藥補氣活血、固本扶正,降酶降濁,改善肝臟蛋白代謝,軟縮肝脾,改善肝臟微循環(huán),促進受損肝細胞修復,調(diào)節(jié)機體免疫功能。經(jīng)觀察,本方能較快地減輕、消除臨床癥狀體征,降酶退黃、改善肝臟功能,促進受損肝細胞恢復,對于治療戊型肝炎,特別是急性黃疸型肝炎具有較好的療效。
【方劑出處】張奉海,等自擬赤白湯治療戊型肝炎52例分析實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2003;17(2):115