加味小柴胡湯2
【藥物組成】黃芪、黨參各20g，白花蛇舌草、重樓、貫眾、黃芩、蒲公英各15g，柴胡、半夏、赤芍、虎杖各12g，甘草3g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，每日3次，60d為1療程。
【功效主治】疏肝活血，清熱解毒。
【臨床運用】66例患者，經(jīng)治療，基本痊愈51例，顯效8例，好轉(zhuǎn)2例，無效5例?？傆行?25%。
【經(jīng)驗心得】方中黨參、黃芪具有益氣扶正作用；白花蛇舌草、重樓、貫眾、黃芩、蒲公英等清熱解毒；柴胡、半夏、赤芍、虎杖等疏理氣機，活血化瘀。全方有益氣扶正，疏肝活血，清熱解毒之功效。
該方特點：①該方具有清除和抑制乙肝病毒功能。加味小柴胡湯中有多味清熱解毒藥物，如白花蛇舌草、重樓、黃芩，北京醫(yī)科大學(xué)張氏報道：蒲公英、重樓等藥有高效抑殺乙肝病毒，降解HBVDNA作用。②該方有較好改善肝功能及提高機體免疫功能作用。現(xiàn)代藥理研究表明：黨參、黃芪等藥物對實驗性肝損害具保護作用，可減少肝細胞變性壞死，促進肝細胞再生和纖維組織再生。也有報道認為黨參對免疫異常狀態(tài)的小鼠有較強免疫調(diào)節(jié)作用。一般認為乙肝患者的病理變化包括代謝功能異常和免疫功能低下，與中醫(yī)認為乙肝“正虛邪入”的病機特點具有一致性，因而益氣扶正與清解邪毒對慢性乙肝患者有突出意義。③該方能明顯改善乙肝患者血液流變性，起到活血化瘀作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認為肝主疏泄、條達氣機，肝臟是有調(diào)節(jié)氣血運行功能。若其功能出現(xiàn)異常則出現(xiàn)氣滯血瘀的病變。本研究顯示：加味小柴胡湯可明顯改善乙肝患者的血液流變性。有人認為在肝炎患者有肝功能損害情況下肝血流量反而減少，血漿黏度增高、血流緩慢瘀滯等改變。因此，通過使用活血化瘀類藥物，如赤芍、虎杖、柴胡等疏肝理氣活血，改善了肝臟供血，降低血液黏度，促進了患者肝功能的恢復(fù)。
【方劑出處】涂瑤生加味小柴胡湯治療慢性活動性乙肝66例湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，1996；2（4）：11－12
