活血退黃湯
【藥物組成】茵陳、車前子各30g,生大黃6~20g,赤芍30~60g,柴胡、澤蘭各10g,丹參、黃芩、銀花、郁金、焦三仙各15g,炒枳殼、藿香各12g,甘草6g。
【隨癥加減】方中大黃用量以使患者大便保持在每日2~3次為宜。若熱重者加梔子;濕重者薏苡仁易車前子;黃疸已退大半時加當歸、白術(shù)。
【治療方法】水煎服,每日1劑,2周為1個療程。
【功效主治】活血化瘀,清膽退黃。
【臨床運用】56例患者,經(jīng)治1個療程后,治愈44例(786%),好轉(zhuǎn)11例(196%),無效1例(18%),總有效率為982%。
【經(jīng)驗心得】中醫(yī)理論認為,黃疸病在百脈,乃濕熱毒邪熏蒸肝膽脾胃,傷及血分而成。故古人有“黃家所得,從濕得之”及“傷寒瘀熱在里,身必發(fā)黃”的論述。傳統(tǒng)治療以清熱利濕為主。但一般清熱利濕之劑,藥在氣分,而重度黃疸的濕熱早已瘀阻于血,須引藥入血分才有效?;钛鏊幙梢愿淖兾⒓毮懝苣ず湍懶」苌掀ぜ毎耐ㄍ感裕档脱迥懠t素,頓挫和消退重度黃疸?;钛它S湯除用茵陳、黃芩、車前子、銀花清熱利濕外,主要用赤芍、澤蘭、丹參、大黃、郁金、當歸涼血活血退黃。此即“治黃必活血,血行黃易卻”之意。另用柴胡、枳殼宣暢氣血;焦三仙消食健胃;藿香芳香化濁;甘草調(diào)和諸藥。
【方劑出處】肖天祥活血退黃湯為主治療急性病毒性肝炎重度黃疸湖北中醫(yī)雜志,2004;26(4):21